성인간호학실습 간호과정_고체온(간호계획, 이론적근거 아주 자세함) A+ 받은 자료

소개글

성인간호학실습 간호과정 고체온 "간호사정- 간호목표- 간호계획 및 중재-이론적 근거- 평가 및 재계획" 아주 자세하게 나와 있습니다.
간호진단명은 "기저질환으로 인한 폐기능 저하와 관련된 고체온"입니다.
고체온 간호과정은 성인외과간호학실습, 성인내과간호학실습, 아동간호학실습, 여성간호학실습 등 모든 실습과목에 적용가능한 내용입니다. 관련 요인으로는 당뇨, 고혈압, BPHA가 있으나, 이 질병과 상관없는 대상자에게 적용해도 전혀 상관없습니다.
고체온을 간호진단으로 했을때 할 수 있는 간호중재 거의 다 들어가 있다고 보시면 됩니다.
교수님께 피드백 받고 수정까지 한 자료이며, 교수님께서 구체적으로 잘 작성했다고 칭찬받은 자료입니다.
교과서를 참고로 작성해서 출처도 분명하고 신뢰성 있는 내용만 들어가 있습니다. 자세하고 구체적인 간호과정이라고 자부합니다. 잘 활용해 주세요 :)

목차

1. 간호사정
2. 간호목표
3. 간호계획 및 중재
4. 이론적 근거
5. 평가 및 재계획

본문내용

간호사정
[객관적 자료]

- BT (가장 높은 체온)

- 대상자의 얼굴에서 열감이 느껴짐.

- 대상자 연령: 93세

- 기저질환: 당뇨, 고혈압

- Chest P-A결과
⇒ cardiomegaly,
chronic bronchitis(만성 기관지염), pneumonia, pul edema.

- 내원 8시간 전 화장실에서 엉덩방아 찧은 뒤 Rt. hip pain 지속되어 Fracture of intertrochanteric section of femur로 ER 내원함.

- 5/31 biopolar hemiarthroplasty, Rt. 시행
→ 수술 후 3일째부터 휠체어 보행 하루에 1~2회 했지만, ambulation 안되고 6/9까지 bed rest중인 상태임.

- SpO2 측정결과

- 5/31 op후 SpO2 간간히 90% 이하로 떨어져 O2 2L VNP 적용 함. dyspnea none.

[주관적 자료]
- “으... 좀 추워요.”

참고 자료

황옥남 외(2017), 성인간호학 하권, 현문사