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[간호학] ER case study - cholangitis(담관염)

응급실에서 한 케이스입니다- 급성 우상복부 통증을 호소하시며 병원에 오신분입니다-
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한컴오피스
최초등록일 2005.06.28 최종저작일 2005.06
응급실 담관염 담관폐색 담낭염
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[간호학] ER case study - cholangitis(담관염)
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    소개

    응급실에서 한 케이스입니다-
    급성 우상복부 통증을 호소하시며 병원에 오신분입니다-

    목차

    ▣ 문헌고찰
    ▣ 일반정보
    ▣ 병력
    ▣ 신체검진
    ▣ 건강사정
    ▣ 임상소견(검사결과)
    ▣ 진단검사(abdomen CT)
    ▣ 약물
    ▣ 간호과정
    -담관 염증과 관련된 우상복부 통증
    -소양감과 관련된 잠재성 피부통합성 장애

    본문내용

    ․HEENT : light reflex(+/+), lymph node enlargement(-/-), thyroid enlargement(-)
    ․chest : regular heart beat
    clean breathing sound
    ․abdomen : 우상복부 통증 호소
    ․피부 : 피부가 노랗고 손바닥 부위의 소양감을 호소
    ․감각 : 시력-공막이 노랗게 착색되어 있음
    청각-보청기 착용
    ▣ 병력

    ♡ 주증상(chief complaints) biliary colic(RUQ pain), red urine, jaundice

    ♡ 현병력(present illness)
    04. GB stone으로 cholecystectomy 하신 분으로 최근 4-5일전 RUQ pain와 yellow urine 보였으나 그냥 지내시다 당일 오전 상주 성모병원 입원했다.
    BP 60/40mmHg으로 체크되고 control되지 않아 further evaluation위해 transfer
    Imp cholangitis → R/O sepsis

    ♡ 과거병력(past history)
    04. 상주 성모병원 cholecystectomy 시행
    고관절 인공관절 수술
    ♡ 가족력(family history) 부인(중풍, 고혈압)

    참고자료

    · ① 최정신 외 13인, 성인 내․외과 간호학 Ⅱ, 형설출판사, 2002
    · ② 강세윤 외 65인, 오늘의 진단 및 치료 Ⅰ, 한우리, 1999
    · ③ 조영희 외 1인, 기본 간호학, 신광출판사, 1998
    · ④http://www.angelpharm.co.kr/disease/sub_desease/acutecholecystitis.htm

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