[간호학] CHF (congestive heart failure)울혈성심부전증의 케이스 스터디

소개

CHF 환자 케이스입니다.

목차

1.간호력
-일반정보
-병력
2.질병의기술
-정의
-원인
-병태생리
-증상및징후
-의학적진단
-심장의 기능적,치료적 분류
-치료
3.간호사정
4.입원중처치
-임상검사및 화학적검사
-경구및 비경구적 약물투약
-처치및 기타

본문내용

(1)정의
➜여러 원인에 의한 심장기능의 이상으로 신체 조직에서의 대사요구에 대해 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못함으로써 순환계에 불균형을 초래하는 심근의 기능장애
(・심박출량의 감소로 체내조직의 대사구를 충족할 수 없게 된 상태
・조직에서는 혈류량이 감소되고 폐혈관및 전신 정맥계에서는 울혈을 초래하는 상태
・심장기능을 정상적으로 유지하기 위한 주요 보상기전이 즉시 발현되는 상태)

(2)원인
1.심장으로 들어오는 정맥환류량의 감소로 심장에 혈액이 채워지지 않을 경우
➜출혈, 쇼크 ,화상, 탈수등으로 순환혈량이 감소될 때 흔히 발생
심박출량의 감소로 신부전이 발생되므로 저 심박출성 심부전이라고도 함
2.심장으로의 정맥환류량이 크게 증가하여 심장에 과부담을 초대하는 경우
➜단위시간 내에 IV용액이 과잉 주입되거나 Na나 수분의 정체 등으로 인하여 순환혈량이 크게 증가될 때 발생, 갑상선기능항진증, 고혈압 , 동정맥루, 대동맥판막 역류증, 승모판막폐쇄부전증, 비만, 임신등에서 발생
고박출성 심부전이라고도 함.

3.심장의 기질적장애로 인한 심근자체의 펌프기능부전
➜협심증, 심근경색증과 같은 허혈성심질환, 판막성심장질환, 염증성 심질환, 고혈압, 심근증, 심부정맥, 전도장애

(3)병태생리
1).심부전의 발생기전
심장의 정상적인 펌프기능은
1.심장의 전부하
2.심장의 후부하
3.심박수
4.심근의 수축력 등의 4가지 인자에 의함, 이들의 상호작용에 의해 심박출량 (CO)가 조절된다.
이들요소간 어떤문제가 발생되면 펌프기능에 장애가 와서 심부전이 유발된다.

참고자료

· 참고문헌
· 성인간호학 ,수문사 下 Ⅲ(2004)
· 임상간호의 핵심 , 한우리 (2003)
· 병동메뉴얼 , 82W
· 심장학 교과서 , 대한순환기학회 (2004)