성인간호학 Case Study 흑색변 Melena, 간호진단 2가지 - 출혈의 위험, 전해질 불균형의 위험 / A+응급실 레포트

소개

"성인간호학 Case Study 흑색변 Melena, 간호진단 2가지 - 출혈의 위험, 전해질 불균형의 위험 / A+응급실 레포트"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. <문헌고찰>
1 상부위장관 관련 해부학적 구조
2. 질환의 병태생리 : 흑색변
- 정의
- 원인
3. 질환과 관련된 증상
4. 질환과 관련된 진단
5. 질환과 관련된 의학적 치료

Ⅱ. <응급환자 간호정보 조사지>

Ⅲ. <대상자 정보 및 Lab 결과>

Ⅳ. <간호과정>
#1. 위장관 출혈과 관련된 출혈의 위험
#2. 고혈당과 관련된 전해질 불균형 위험

본문내용

1. 상부위장관 관련 해부학적 구조
위장관은 구강에서 항문까지 이어지는 긴 관이다. 또한 상부위장관, 하부위장관으로 나뉘는데 식도, 위, 소장상부(십이지장)을 상부위장관으로 십이지장 하부부터 소장, 대장, 직장, 항문은 하부위장관에 속한다.

1) 식도 Esophagus
① 정의
긴 근육성 관으로 인두에서 횡격막의 중심을 관통하여 위(분문부)까지 음식이 지나가게 하는 소화기관이다.

② 위치
제6경추(C6) 높이로, 인두에서 시작하여 제11흉추(Th11) 높이의식도, 위 접합부에서 끝난다.
또한 식도는 해부학적 위치 따라 다음과 같이 나눈다.
1) 경부식도 C6
2) 흉부식도 Th4~Th5
3) 복부식도 Th10~Th11

③ 기능
식도의 상부는 골격근(skeletal muscle)으로 되어 있어 음식물이 통과할 때 수축과 이완을 하고 식도하부는 평활근(민무늬근육)으로 되어 있어 음식물을 위로 밀어넣는 기능을 한다.
식도는 상부식도괄약근(Upper Esophageal Sphincter)과 하부식도괄약근(Lower Esophageal Sphincter)이 있다. 휴식 시에는 상부식도괄약근은 호흡 중 공기가 식도로 흡입되는 것을 방지하기 위해 닫혀있다.
하부식도괄약근은 연하, 트림, 구토를 할 때를 제외하고 수축상태에 있으므로 산성 미즙이 식도로 역류하여 식도 점막이 손상되는 것을 방지한다.

④ 구조
직경 2cm, 길이가 25cm 정도의 관 형태이다. 식도벽은 점막, 점막하층, 근육층, 외막으로 이루어져 있다. 식도는 장막이 없다.

2) 위 Stomach

① 정의
입에서 식도를 거쳐 보내진 음식물을 일시적으로 저장하고 소화하는주머니 모양의 소화기관이다.

② 위치
복강의 좌상부에 위치하며 위쪽 끝은 식도와 연결되고 아래쪽 끝은 소장과 연결된다. 위 전체의 5/6정도, 기저부와 대만곡 부위는 중앙선에서 약간 왼쪽으로 치우져 있고 위의 좁고 가느다란 소만곡과 유문부위는오른쪽으로 치우쳐 있다.

③ 기능
위는 크게 소화와 저장의 기능을 수행한다. 음식을 저장하고, 기계적으로 잘게 부수며, 단백질 소화를 시작하고 음식을 위액과 섞어 미즙(반액체, chyme)이라 불리는 진한 액체를 만든다. 또한 위는 식도와 연결부위에 있는 분문과 십이지장과 연결 부위에 있는 유문이라는 두 괄약근이 있어 위 내의 음식물이 식도나 십이지장으로 넘어가는 것을 조절한다.

④ 구조
정상적으로 위의 길이는 약 25cm로 용적은 1,500mL이며 약 4L의 음식과 수분을 보유할 수 있을 만큼 확장 가능한 팽창성 기관이다. 위는 분문부, 위저부, 몸체, 유문부로 나눌 수 있다. 분문부는 식도와 연결되는 상부의 좁은 부위이다. 위저부는 왼쪽에 돌출된 부위이며 가로막과 닿는 부위이다. 위체부는 위의 대부분을 차지하며 위의 중심을 이루는 부분이다. 유문부는 깔때기 모양으로 되어 있고 십이지장과 연결된 부분이며 유문괄약근이 있어 역류를 방지해준다. 위벽은 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층으로 구성된다.

참고자료

· 없음