[간호학] 대퇴-슬와 동맥치환술(femoro-popliteal anstomosis)

소개

수술실 실습 보고서 입니다

목차

1. 진단명
* 대퇴슬와 동맥 폐쇄증
(femoropopliteal occlusive disease)
1) 원인
2) 임상증상
3) 이학적 소견
4) 진단
5) 치료
6) bypass 시에 반드시 고려해야 할 사항
7) 이상적인 동맥 대용물의 조건
* arterial autograft
* prosthetic grafts
- Gore tex ( polytetrafluoroehtylene )
2. 수술명, 수술 방법 및 과정 서술
3. 마취종류 및 마취제, 마취시간
4. 수술시간 및 끝난 시간
5. 수술체위
6. 각종 tube 및 IV
7. Bovie 등을 사용하기 위한 처치
8. 개부절개 부위 및 절개모양
9. 수술 부위의 해부학적 구 및 기능과 연계하여 사용된 기계, 봉합사, 그리고 특수기구
10. 절제부위 및 연결부위
11. 거즈 및 기계 count
12. 봉합하기 전 처치
13. drainage tube 사용여부
14. 드레싱

본문내용

1) 원인
: 동맥 경화증 (artherosclerosis)

2) 임상증상
① 하지의 파행증 (claudication) 발생 : 양측으로 잘 온다. 운동하는 동안 또는 직후에 muscle의 ecertional ischemia로 인해 야기되는 pain or severe fatigue.
- most frequent site : calf. occulsion of superficial femoral artery with or without popliteal artery occlusion.
- 파행 거리 : 보행시 장딴지에 통증을 느끼게 되는 거리 100~500m
② rest pain : toe or distal foot에 호발.
③ gangrene
- 하지에서 동맥 경화증이 호발하는 부위 : superficial femoral artery, popliteal artery.

3) 이학적 소견
① femoral artery만 폐색된 경우
- 하부의 popliteal artery나 pedal artery의 맥박 소실
- 발이나 발가락에서 trophic change는 없는 수가 많다.
② popliteal artery & tibial artery에 폐색 병변 있을 때
- trophic change 보이고
- rest pain, gangrene이 보인다.
- 하지를 60도 이상으로 들면 venous filling이 10~15초 이상으로 지연된다.

참고자료

· 없음