[성인간호] burn case (화상 사례연구보고서)

소개

화상 사례연구 보고서입니다.
그림도 많고 자료도 아주 좋습니다.
색깔도 넣었구요.^ ^
교수님께 진단 잘 잡았다고 칭찬 받은 자료에요~
많이 애용해 주세요^ ^

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

본문내용

Ⅱ. 본론

1. 문헌고찰
1) 병태생리
적은 부위 화상 일때는 반응이 화상부위에 국한. 전체 체표면 25% 이상일 때는 수분과 전해질, 심혈관계, 신경계, 호흡기계, 비뇨기계, 위장관계, 면역기능, 흡인에 의한 손상등 전신적 영향을 미친다.

(1) 전신적 반응
초기 화상성 쇼크 기간동안 주요한 화상으로 인해 초래되는 병태생리적 변화는 이차적으로 심박출량을 저하시키는 조직 관류저하와 기관 기능저하를 포함하고 과역동적, 과대사 기간이 뒤따르게 된다.
20% 이하의 체표면적에 화상을 입은 경우는 국소적인 반응을 일차적으로 보인다.
유병률과 중요도, 화상의 병태생리적 변화는 화상의 범위 또는 크기에 비례하며, 전신적 최대반응은 환자의 전채 체표면적의 60% 이상일 때 보여진다.
주 화상에 따른 초기의 전신적인 반응은 모세 혈관 통합성 손실에 따른 체액, 나트륨, 단백질이 간질공간애로 이동하는 혈관에서의 변화로 인해 발생하는 혈역동학적인 불안정이다.
혈역동학적인 변화는 심혈관계뿐만 아니라 체액과 전해질, 혈액량, 호흡기계 및 다른 기전에 영향을 미친다.

(2) 수분 전해질의 변화
화상을 입은 후 즉각적으로 그 화상 부위에 주요 순환성 손상이 발생한다. 화상을 입은 피부에 공급하는 혈관은 폐쇄되고 동맥과정맥을 관류하는 혈류량이 감소하거나 완전히 멈추게 된다.
조직안의 손상받은 대식세포는 일차적으로 혈관수축을 야기하는 화학물질을 방출시킨다. 말초혈관 혈전증이 생길 수도 있는데 이는 조직관류를 감소시키고, 관련된 주위조직의 심부 손상을 초래하는 조직괴사를 가져올 수도 있다.
① 체액이동(Fluid shift)
일차적인 혈관수축 후 화상주위 혈관이 이완되고 모세혈관의 투과성이 상승된다. 이러한 체액의 변화는 간질 공간에서의 지속적인 혈장 부족현상을 초래한다. 체액의 변화는 화상을 입은 후 처음 12시간내에 가장 흔히 일어나지만 24～36시간까지 지속될 수도 있다.
간질액으로 이동하는 혈장의 양은 화상의 범위와 심도에 달려있다. 조직손상이 광범위할 때 혈관의 변화는 화상과 직접적으로 관련된 조직뿐만 아니라 모든 조직에서 일어날 수 있다. 혈장 단백질, 혈장 및 전해질이 간질공간으로 이동함에 따라 말초부종이 발생하고 단백질의 이러한 이동의 결과, 조직의 교질삼투압이 증가한다.

참고자료

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· - 성인간호학 下․2/ 전시자 外/ 현문사/ 1090~1221/ 2001
· - 간호진단과 간호중재/ 최영희 外/현문사/1999
· - 최신 임상간호 매뉴얼 / 현문사. 2003
· - 간호진단과 계획. 이은옥, 서문자 외. 서울대 출판부. 1999
· - 진단적 검사와 간호. 송미순, 김달숙, 최스미, 전명희. 현문사. 1996
· - http://www.laboratories.co.kr/
· - http://www.nurscape.net/