응급실 케이스(ER)

목차

ER case.hwp (20page)
I. 일반적 사항
II. 간호력
III. 진단 검사
IV. MEDICATION < ☞대상자 투여이유>
V. 의미 있는 자료 요약
IV. 간호 과정

PHYSICAL EXAMINATION.hwp (1page)

심혈관계 응급 상황.hwp (4page)
1. 심혈관계 응급 상황
2. 호흡기계 응급 상황

본문내용

심혈관계 응급 상황.hwp

2. 호흡기계 응급 상황
COPD
원인
흡연(장기 흡연->섬모운동의 억제, 기관지의 수축, 비만세포의 기능장애 등 신체의 방어기능이 약화, antiprotease의 기능 감소->COPD
대기오염(질소, 유황의 산화물질), 만성 감염증 (폐결핵에 의한 대상성 폐기종), 알러지성 자극 및 유전적 소인 등
증상
기침, 가래, 호흡곤란을 장기간에 걸쳐서 호소
청색증(cyanosis), 천명음(whezzing), 심한 경우에는 호흡음이 들리지 않을 수도 있다.
치료 및 간호
1. 수분공급과 전해질 교정
COPD가 있는 노인환자는 흔히 심부전증을 동반하는 경우가 많으며 이때 치료목적으로 사용하는 이뇨제와 뇌의 기질적 변화에 따른 갈증현상에 의해서 체내의 수분이 부족한 상태에 놓여 있는 경우가 많기 때문에 호흡기도는 건조하고 분비물은 농축되기 쉽다. 따라서 노인환자에서는 COPD와 심부전증의 균형있는 치료가 바람직하며 말초의 부종이 없는 한 이뇨제는 사용하지 않는 것이 좋다. 일반적으로 물은 하루에 3,000 ml 정도 마시도록 권장하고 있으며 이뇨제의 사용으로 저칼륨혈증과 감산증성(hypochloremic) 대사성 알카리증이 초래될 수 있고 또한 심부정맥이 나타날 수도 있으므로 전해질은 균형있게 유지되어야 한다.
2. 기관지 청결
수분을 충분하게 공급하고 가습기를 사용하여 흡기의 습도를 높여주면 기관분비물의 점도가 낮아져서 배출이 쉬어진다. 또한 기관지 확장제를 흡입기(inhaler)를 통하여 흡입시키며 기침을 자주 하도록 권장하고 체위를 주기적으로 바꾸어 폐포환기와 배액 (drainage)이 효과적으로 이루어지도록 한다.

참고자료

·  김조자 외(2002). 성인 간호학 2판-2권. 서울 :현문사
·  황정연 외((2001). 외상 간호. 서울: 현문사
·  최정신 (2003), 내외과 간호학(호흡기, 형액, 심장, 혈관) 서울:형설
·  성명숙 외 옮김 (2002). Sheehy's 응급 간호학. 서울:군자 출판사
·  김광주 외(2001). 응급 간호 매뉴얼. 서울:현문사
·  Joyce M. Black , Jane Hokanson Hawks&Annabelle M.keene(2001). Medical-surgical Nursing 6th. W.B. SAUNDERS COMPANY
·  Debra J. Lynn- McHale,Karen K.Carlson (2003). 중환자 간호 매뉴얼I. 서울 :군자 출판사
·  Mi Ja Kim, Gertrude K. McFarland, Audrey M. Mclane(1997). 7th ed. Pocket Guide to Nursing Diagnoses. USA: Mosby
·   http://www.druginfo.co.kr