응급실 실습, 응급실 케이스, 응급실 case, ER study case, 응급실 사례 간호 케이스입니다. 간호진단 및 과정 2개

소개글

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목차

1. 응급실에 오게 된 주 증상 및 응급실 도착까지의 경위
2. 응급실 도착 시 초기 평가(primary survey) 내용
3. 응급실 도착 시 2차 평가(secondary survey) 내용
4. 환자에게 시행한 응급검사 : 종류, 목적, 정상치, 결과확인(정상치와 비교하여 임상적 의의 확인)
5. 응급치료 및 간호
6. 경과
7. 질병에 대한 문헌고찰
8. 간호과정(2개)

본문내용

1. 응급실에 오게 된 주 증상 및 응급실 도착까지의 경위
발병 일시 : 도착 일시 :
상기 환자 non smoker, non alcohol drinker이며 HTN, DM med 중이며 20xx년 x월 VF arrest로 defibrillation, CPR 후 ROSC 되어 내원하여 CAD(3VD.pPCI). TdP, aborted cardiac arrest. A.fib c RVR, pneumonia 진단받고 퇴원 후 20xx년 x월 junctional bradycardia, sick sinus SD, sinus pause 있어 PPM insertion(DDI) 시행받았고 본원 CD f/u 중인 자이며 20xx년 x월 HF AE 인상하 본원 CD 입원 치료 후 퇴원하여 요양병원에서 almost bed-ridden state, diaper voiding, oral feeding 하며 안정가료 하던 자로 내원 전일 새벽 6시경 2회 다량의 melena 증상 보여 시행한 lab상 Hgb 6.4 확인되어 f/e 위해 금일 본원 ER로 내원함
주 증상
melena, “변이 까맣다”

<중 략>

7. 질병에 대한 문헌고찰
소화성 궤양 Peptic ulcer은 상부위장관 표면에 생긴 궤양을 총칭하는 용어로, 위궤양과 십이지장궤양을 포함한다. ulcer란 방어막인 점막의 파괴를 나타내는 말로 위 분비물에 점막 아래 조직이 소회되어 노출된 것을 말한다.(자기소화, autodigestion) 소화성 궤양은 2년 내에 대상자의 1/3이 재발하며 궤양 유발하는 항염증성 약물 등을 피하고 금연하는 경우 재발 가능성은 감소한다.
위점막 방어인자가 파괴되면 히스타민 분비가 증가되고 이로 인해 산과 펩신이 점막 통해 조직으로 들아가게 된다. 이 영향으로 점막의 미란성 변화 생기고 궤양이 형성된다.(표재성 궤양, 위궤양) 십이지장 궤양은 과도한 산 분비로 발생한다.(침투성 궤양) 점막공격인자가 증가하거나, 점막방어인자가 감소하면 양쪽의 균형 유지되지 않기 때문이다. 즉 악화시키는 요인이 방어기전을 능가할 때 궤양이 발생한다.

참고 자료

현문사 성인간호학 상권 - 황옥남 외 8
서울아산병원 질환백과 (십이지장궤양) http://www.amc.seoul.kr
의학검색엔진 http://www.kmle.co.kr/KMLE