[성인간호학]case study- ICH (intracerebral hemorrhage)

소개

열심히 준비한 레포트랍니다~잘 보시고 열심히 공부하세요~^^

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1.정의
2.원인 및 증상
3.진단 및 치료
4.종류
1)뇌지주막 출혈
2)뇌실내 출혈
3)기타

Ⅲ. 연구 기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
1.개인력
2.간호력
3.진단을 위한 검사
1)일반검사
2)특수검사
4.치료 및 경과
5.간호과정 적용

본문내용

Ⅱ 문헌고찰

1. 정의
뇌의 안쪽에 있는 가느다란 혈관이 터져서 뇌 속에 피가 고여 뇌가 손상되는 것이다.

2. 원인 및 증상
뇌실질내 출혈은 대개 50-60 대에 흔히 고혈압과 동반되어 뇌조직안에 갑자기 출혈이 발생하는데 특별한 전구 증상은 없는 것으로 되어 있다. 대개 갑작스런 두통 및 뇌압 항진으로 인한 구역, 구토등이 동반되며 출혈이 발생한 부위에 따라 신경학적인 증상이 나타나며 대개 좌측 뇌의 출혈은 우측 상하지의 마비와 언어 장애등이 동반되며 우측은 반대측의 마비등의 증상이 발생하게 된다. 일반적인 고혈압성 출혈의 흔한 부위는 피각부, 시상부, 소뇌, 피질하 부위등의 호발 부위가 있으며 이에 따른 증상이 동반하게 된다.

3. 진단 및 치료
일반적인 치료 원칙으로 일단 신경학적 검사후에 지나친 혈압 상승을 조절하고 기도 유지 및 안정을 취하고 전산화 단층촬영이나 자기공명영상으로 출혈의 위치 및 정도를 파악하여 정도가 경미하면 약물치료를 시행하고 출혈량이 30 ml이상이나, 의식이 계속 악화되는 경우 수술적인 치료가 필요하게 된다. 현재 수술적인 치료로는 90년대 초반까지는 주로 개두술을 시행했으나 현재는 뇌정위적으로 혈종에 도관을 삽입하여 혈종을 흡인하고 혈전용해제를 주입하여 제거하는 방법이 주로 사용되고 있으며 본 강남 성모병원 신경외과에서는 98년 11월이후 뇌내시경을 이용한 뇌정위적 혈종제거술을 시행하여 현재 약 8례의 환자에서 성공적인 혈종제거술이 시행되었다. 이렇게 수술적인 측면에서는 이미 뇌출혈로 인한 뇌손상이 있는 상태에서 신경학적 결손을 최소화하기 위해 기존의 개두술 보다 구멍을 하나 내고 혈종을 제거하는 최소 침습적인 수술로 수술이 바뀐 상태이다. 그러나 수술로서 혈종을 제거한다 하더라도 신경학적인 결손은 어느정도 남을 수 밖에 없는 것이 현실이며, 이런 신경학적 후유증(반신 마비등)은 적극적인 물리치료와 약물요법으로 대개 수술후 6개월에 빠른 속도로 회복을 보이고 약 1년까지 서서히 회복을 보인다고 한다. 대부분의 경우 1년정도의 시간이 지나면 증상은 고정되어 뇌출혈환자의 경우는 어느 정도 핸디캡을 가지고 살게 된다.

참고자료

· 없음