기본간호학1- 활력징후 요약정리본

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Ⅰ. 활력징후의 개요

0. 용어
(1) Sign (징후)
- 각종 진단기구를 이용해서 나타나는 질병에 대한 객관적인 수치와 증거
ex) 간이 비대해져 있다, 이상 청진음이 들린다.

(2) Symptom (증상)
- 질환이나 환자상태의 주관적 증거, 환자에 의하여 인식되는 증거, 환자의 신체적·정신적 상태의 변화
< 환자가 의사에게 호소하는 (주관적) 증상 >
ex) 옆구리가 쑤시다, 머리가 아프다, 속이 더부룩하다,
가슴이 두근거린다.

(3) Vital sign
① 체온 (BT: body temperature)
② 맥박 (P: pulse)
③ 호흡 (R: respiration)
+ 산소포화도(O2 Saturation)
④ 혈압 (BP: body pressure)

※ 암환자의 활력징후로 통증 (5), 디스트레스
(6)를 포함시키는 추세임

1. 활력징후(vital sign, v/s)란?
- 건강 상태의 지표: 혈액순환, 호흡, 신경, 내분비 기능의 효과를 반영
- 생리적 측정방법
- 환경온도, 육체적 피로, 질병 등은 때로 v/s의 범위를 변화시킴
- 활력징후의 사정은 간호과정의 기초자료 제공

간호사는,
- 시진, 촉진, 청진 등의 신체사정 기술을 사용하여 측정하고,
- 정상범위를 알고 결과를 해석할 줄 알아야 함
- v/s 변화와 다른 신체사정 결과 간의 관계를 인지 -> 대상자의 건강 문제들을 정확하게 판단

2. 활력징후 측정 지침
(1) 간호사는 v/s 측정의 책임이 있음.
간호보조인력에게 위임이 가능하지만 결과를
분석하고 의미를 해석하며, 중재를 결정하는 것은 간호사가 해야 함
(2) 적절한 기구를 사용하여 정확히 측정함
(3) 대상자의 상태와 특성에 따라 측정기구를 선택함
(ex: 혈압계 커프)
(4) 대상자의 평상시 활력징후 범위를 파악함
(5) 대상자의 의학적 병력과 치료, 그리고 처방된 약물을 파악함

참고자료

· 없음