여성간호 자궁탈출증 case study (간호과정 1개)

목차

1. 문헌고찰
2. 사례보고 (간호과정)
3. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

자궁탈출증(prolapse of uterus)은 자궁이 정상 위치에서 아래쪽 또는 위쪽으로 이동하면서 자궁의 일부 혹은 전체가 질을 통해 빠져나오는 것을 말한다. 자궁경부와 자궁체부가 질 내로 내려오는 것으로 골반저부를 지지해야 할 근육과 인대가 약해지고 늘어나서 자궁을 정상적으로 지지하지 못하여 나타난다. 이러한 증상은 나이를 먹은 여성에서 흔하여 평균적으로 60세 정도가 되면 증상이 나타나나 젊은 여성에서도 나타날 수 있다. 드물지만 출산경력이 없는 여성에서도 나타날 수 있다. 자궁탈출 정도의 기준은 과거에는 질이 중심이었으나, 최근에는 처녀막 면 또는 좌골극과 같은 고정된 해부학적 부위를 기준으로 한다.
·등급 1 : 하복부에 힘을 주었을 때 자궁경부가 질 내에 있을 경우
·등급 2 : 자궁경부가 처녀막 면까지 내려와 있을 경우
·등급 3 : 자궁경부가 처녀막 면 밖으로 나와 있을 경우

1) 원인
자궁탈출은 자궁을 지지해 주는 인대의 접착부인 질 윗부분의 지지가 잘 안되어 발생한다. 골반 지지구조물의 약화로 인해 자궁 이외에도 직장, 소장, 방광 등이 질 벽을 통해 탈출할 수 있다. 노년이나 비만한 여성, 출산을 많이 한 여성, 혹은 분만 시 난산을 하였거나 이로 인해 골반 근육이 약한 여성, 천식 등과 같이 기침을 자구하거나 만성 변비 환자에게서 발생하기 쉬우며, 무거운 물건을 자주 들거나, 쪼그려 않아서 오래 일을 하는 등의 행동이 자궁탈출의 요인을 증가시킨다. 그러나 무엇보다도 가족력이 중요한 것으로 되어 있어 이러한 가족력을 가진 사람들은 조심하는 것이 필요하다.

2) 증상
빠진 것을 본인이 느끼는 이외에 다른 증상이 없는 경우도 많다. 아래가 묵직한 느낌, 압박감 등을 느끼게 되면 소변을 볼 때 불편함을 초래한다. 요실금, 요로가 좁아지거나 막혀서 소변이 나오지 않는 요폐색이 나타나거나 하루 8번 이상 소변을 보는 빈뇨도 나타날 수 있다. 또 변비나 설사 등의 증상이 나타날 수도 있다.

참고자료

· 제 4판 여성건강간호학Ⅱ, 현문사2017, 박영주 외 5명 공저
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 다음 의학품 사전 http://100.daum.net/book/537/list?articleid=null
· 서울 아산병원 홈페이지 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 비판적 사고기반 간호과정의 적용 수문사 2017, 성미혜 외 4명