류마티스 관절염 RA 간호과정 (문헌고찰 포함, 진단 3개, 간호과정 3개)

소개

류마티스 관절염 간호과정입니다.
문헌고찰 포함, 간호진단 및 간호과정 3개 입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 사례
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 정의
류마티스 관절염은 관절 주위를 둘러싸고 있는 활막이라는 조직의 염증으로 인해 발생하는 질환이다. 이 질환은 활막이 존재하는 모든 관절, 즉 움직일 수 있는 거의 모든 관절에서 발생할 수 있다. 수개월에서 수년에 걸쳐 진행되는 만성질환이다.
류마티스 관절염이 발생하는 전형적인 연령층은 30대 전후의 여성이다. 그러나 남성에게도 발생할 수 있고, 소아부터 노인에 이르는 모든 연령층에서 발생할 수 있다. 우리나라 인구의 약 1%가 류마티스 관절염을 겪고 있고 매년 류마티스 관절염을 겪는 사람들이 많아지리라 추정된다.

2. 병태생리
류마티스 관절염에 의한 관절 침범은 전신의 모든 관절에 모두 적용되나, 특징적으로 손과 발의 관절, 특히 근위지간 관절과 중수지 관절을 침범하여 관절의 종창과 통증을 일으킨다. 발병 후 만성적 경과를 밟게 되며, 치료를 하지 않았을 경우 염증으로 인한 관절의 변형과 파괴로 관절 기능의 영구적 손실을 가져오기 때문에 신속한 진단과 적절한 치료가 필수적이다.
류마티스 관절염은 활막의 염증에 기인하기 때문에 활막염은 류마티스 관절염의 가장 중심적인 병리 소견이다. 정상적인 활막은 1～2 층의 얇은 활막 세포(synoviocyte)로 덮여있는 조직인데 반해, 류마티스 관절염에서 보이는 활막은 다음과 같은 변화들을 보인다. ① 활막 세포의 증식 ② 염증 세포의 침윤 ③ 신생 혈관의 생성 ④ 세포 표면의 부착 물질(adhesion molecule)의 발현 증가 그리고 ⑤ 다양한 사이토카인과 단백 분해/분해억제 물질의 발현 등이 가장 뚜렷이 관찰되는 변화이다. 활막에 침윤한 염증 세포들은 대개 단핵구들로서 T 세포, B 세포, 대식세포, 그리고 형질세포 등의 세포로 이루어져 있다.

참고자료

· 제 10판 성인간호학2. 김숙영 외. 수문사. 2023
· 송영욱. (2009). 최근 조명된 류마티스 관절염의 병태생리. 대한내과학회지, 76(1), 10–17.
· 서울아산병원. (n.d.). 류마티스 관절염. https://www.amc.seoul.kr
· 병원간호사회. (n.d.). 간호사가 알려주는 홈케어: 류마티스 관절염. https://www.khna.or.kr