A+ 폐렴 case study 간호진단 3개

소개

교수님과 수간호사쌤 모두에게 칭찬받은 A+ 성인 폐렴 케이스 스터디입니다.
제가 갔던 병원의 부서는 수선생님과도 케이스 스터디를 따로 했었습니다. 그래서 거짓을 녹여쓰거나 부실하게 할 수 없었고, 정말 꼼꼼하고 논리적으로 작성하여 수간호사 선생님과 교수님의 점수 모두 만점을 받았었습니다. 진단을 내린 근거와 흐름이 완벽하다고 하셨으니 이것만 사셔도 A+ 보장합니다. 중간 중간 중요 표시도 있어서 보기 편하실 겁니다.
간호진단 3개, 간호과정 3개입니다!

간호진단
1. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애
2. 질병과 관련된 급성통증
3. 전신 허약감과 관련된 낙상의 위험

목차

1. 서론
1. 대상자 선정이유

2. 본론
1. 간호사례연구
1) 환자소개
2) 일반 정보
3) 건강과 관련된 정보
4) V/S 양상
5) 욕창 사정
6) 통증 사정
7) 임상검사
8) 약물
9) 간호과정

3. 결론
1. 느낀점

4. 참고문헌

본문내용

1.1 대상자 선정이유
실습한 병동은 다양한 질환을 가진 환자가 많았는데 그중에서 단순 폐렴만이 아닌 심장 관련해서도 여러 가지 검사를 많이 한 환자에 대해 공부하면 다양한 결과들을 해석해볼 수 있을것 같아 선정하였다. 이로써 해당 질환에 대한 증상과 치료 방법, 간호에 대한 문제를 해결해 보고 구체적으로 살펴봄으로써 이에 대해 공부해 보고자 한다.
상기 폐렴 환자는 다른 환자들보다 비교적 고령임에도 의식이 alert하시고 의사소통이 가능하여 case 대상자로 적절할 것 같다고 생각하였다. 또한, 이론으로만 중요하게 배웠던 증상을 실제로 관찰하게 되니 더욱 관심이 가게 되어 선정하였다.

2. 본론
2.1 간호사례연구
2.1-1) 환자 소개
김○○(F, 82)씨는 2023.07부터 시작된 dyspnea로 local 다니며 약 복용했으나 효과 없어 본원 응급실 내원 후 입원 권유받아 입실함. 진단명은 들은 것이 없다고 함.

<중 략>

3. 결 론
3.1 느낀 점
폐렴에 대한 질병보고서 및 사례보고서를 준비하며 폐렴 환자의 경우에는 어떤 치료와 간호를 하는지 자세히 파악할 수 있었고, 다양한 약물에 대해 알아볼 수 있었다. 또한, 대상자에 대해 전반적으로 파악하고 그에 맞는 간호진단과 계획을 세워 중재를 하는 과정을 통해 무엇이 환자의 건강 회복 및 유지에 도움이 되는지 정확하게 알 수 있어 매우 의미 있는 시간이었다. 환자의 상태가 수시로 바뀌고 따라서 간호진단의 우선순위도 계속해서 바뀌는 과정에서 오로지 환자의 건강에만 초점을 맞춘다면 의외로 결론이 빠르게 도출되겠다고 생각하였다.

참고자료

· 김성태. 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 01. 우리의학서적. 2018. p.41-48
· 유양숙 외. 제8판 성인간호학: 상. 현문사. 2022. p.596-605
· 이동숙 외. 사례중심의 간호과정과 비판적 사고. 메디컬에듀케이션. 2022. p.219-349
· [통계청] 보건·사회·복지. “사망원인 통계”. 2023.11.29.
· https://www.kostat.go.kr/board.es?mid=a10301060200&bid=218&act=view&list_no=420715
· [네이버 지식백과] 서울대학교병원 의학정보. “폐렴”. 2023.11.29.
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926619&cid=51007&categoryId=51007
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· [분당서울대학교병원] 질환정보. “폐렴”. 2023.11.29.
· https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=IMR&MENU_ID=004008
· [질병관리청 국가건강정보포털] 건강정보. “폐렴(성인)”. 2023.11.29.
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo
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· [네이버 지식백과] 약학용어사전. “폐렴약”. 2023.11.30.
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· [약학정보원] 의약품 상세정보. 2023.11.30.
· https://www.health.kr/
· [대한진단검사의학회] 종합검진. 2023.11.29.
· https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html