아동간호학 실습 TTN(신생아일과성빈호흡) 간호과정 + 문헌고찰 포함

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 대상자 사정
2. 진단검사
3. 사용약물

Ⅲ. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

※ 신생아 일과성 빈호흡(Transient tachypnea of the newborn, TTN)
: 출생 후 신생아 폐 속에 있는 폐액의 흡수가 지연되어 생후 1~3일 정도 호흡 곤란증이 약하게 지속되다가 호전되는 병이다.

1) 원인
출생 시 폐포 내에 있던 폐액의 제거와 흡수가 정상보다 늦어져 발생한다. 제왕절개술로 출생한 아기, 경산부의 아기, 분만 시 마취로 인한 과다 진정, 둔위 분만, 저체중 출생아, 주산기 가사, 당뇨병 산모의 아기에서 나타날 수 있고, 만삭아 및 만삭아에 가까운 미숙아에서 볼 수 있는 병이다.

호흡곤란증후군과 신생아 일과성 빠른 호흡의 비교
구분
호흡곤란증후군(RDS)
신생아 일과성 빠른 호흡(TTN)
호발 집단
미숙아
준 만삭아
원인
- 표면활성제 부족
- 제왕절개술로 인한 폐액 흡수 지연
분만 시 마취로 인한 과진정
호흡곤란 정도
심함
경함
방사선 소견
무기폐, 망상 과립상, 과소 통기
폐의 과도 통기
산소요법
- 생후 2~3일에 고농도 산소 필요
- 생후 2~3일에 증상 완화
저농도 산소에도 증상 완화
폐혈관 관류
- 폐혈관 관류 저하
- 단락(shunt) 형성 흔함
- 관류 정상
- 단락 형성 흔치 않음
보조환기
항상 필요
불필요
사망률
높음
낮음

→ 미숙아에서 폐 표면활성제의 부족에 의해서 생기는 호흡곤란 증후군(RDS)와 유사하나, 이 병은 1) 만삭아에 주로 생기고, 2) 경과가 심하지 않으며, 3) 1~2일에 회복되고, 4) 대부분의 경우 인공환기요법이나 인공 폐 표면활성제 보충요법과 같은 치료까지는 필요 없는 점이 다른 점이다.

2) 병태생리
정상적인 태아는 엄마의 자궁 속에 있을 때 숨을 쉬지 않는다. 필요한 영양이나 산소는 엄마의 태반을 통해 탯줄로 공급받게 된다. 즉, 태아의 폐는 출생 후와 같이 공기로 차 있는 것이 아니고 폐액으로 차 있다.

참고자료

· 김효신. (2020). [아동건강간호학2]. 수문사.
· 서울아산병원(n.d). “신생아 일과성 빈호흡”.
· https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/child/K/bbsDetail.do?menuId=4342&contentId=259858
· 서울아산병원 의약품정보, (n.d)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?pageIndex=1&searchKeyword=%EC%9C%A0%EB%B0%95%EC%8A%A4&odcd=XV-EUVB.5P
· 약학정보원. (n.d)
· https://www.health.kr/searchDrug/search_total_result.asp
· OpenAO. (2024). ChatGPT. (3.5버전) [Large laguage model]
· https://chat.openai.com/
· 서울아산병원, (n.d). “신생아 호흡곤란증후군”.
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32031&tabIndex=0