복막염 (Peritonitis)

소개

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목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
B. 간호과정

본문내용

복막염(Peritonitis)
복막의 염증인 복막염은 복부 장기질환의 위험한 합병증이다. 복막염은 이환율과 사망률이 높으며 복부수술 후 올 수 있는 가장 흔한 사망원인이다. 복막염을 초래할 수 있는 질환은 소화성 궤양의 천공, 충수 파열, 장의 괴저, 게실의 천공, 외상, 앞에서 언급한 복부 수술 등이다. 이물질, 감염, 천공부위의 배액 등은 화학적 또는 기계적으로 복막을 자극해서 염증과정을 유발하고 병원성 세균의 증식을 촉진한다. 복강 및 복강 내 장기를 덮고 있는 얇은 막인 복막에 발생한 염증 혹은 자극 증상으로, 국소적 혹은 복강 전반에 걸쳐 나타날 수 있으며 경과에 따라 급성과 만성으로 나눈다. 급성인 것은 중독 증세를 나타낼 때가 많으며, 위궤양-샘창자궤양의 천공, 막창자꼬리염-장티프스에 의한 장의 천공, 자궁외 임신의 파열 등이 원인이 된다. 천공 때는 순간적으로 심한 복통이 일어나고, 쇼크 증세를 나타날 수 있다. 만성인 것은 결핵과 암에 기인하는 일이 많으며, 간경화의 말기에도 많이 발생한다. 대표적인 것이 결핵성 복막염이고, 그 밖에 암성 복막염도 흔히 볼 수 있다.

1.병태생리/원인
1)원발성 복막염
급성, 자발적: 비교적 드물다.
①신증(nephrosis) 또는 경화증 환자에게는 가장 흔히 Eschericia coli가 침범한다.
②젊은 여성에게 주로 발생한다: streptococci Pneumococci, Gonococci와 같은 세균이 자궁판 또는 혈액을 통해 전파된다.
2)속발성 복막염
위장 분비물과 미생물에 의한 복막강의 오염이다.
①충수염, 게실염, 소화성 궤양, 담도 질환, 결장 염증, 감돈, 천공, 복부의 암 등의 합병증
②복부 외상 후에 발생할 수 있다: 총상, 창상, 교통사고로 인한 외상
③수술 후의 합병증
a.수술 중 장 내용물의 오염 후에 발생할 수 있다.
b.당뇨, 악성 종양, 영양결핍, 스테로이드를 복용 하는 환자에게 발생한다.

참고자료

· 증상별로 찾아보는 가정의학 가이드, 세키네 이마오, 넥서스(2003)
· (네이버 건강(의학) 사전 중) 제공 : 서울대학교병원 (http://www.snuh.org/)
· The Ciba Collection :정담미디어
· 성인 간호학 :현문사