[여성] 자연분만 (NSD, Normal Spontaneous Delivery)

목차

없음

본문내용

1. 회음열상과 관련된 급성통증

간호사정(Nursing Assessment)
· 주관적 자료
“밑이 찢어질듯이 아파요.”
“너무 아파서 죽을 것 같아요!”
“배보다 밑에가 더 아파요.”

· 객관적 자료
-130/80-96-24-36.9
-분만 시 회음절개함(median episiotomy, 정중회음절개술)
-통증정도: NRS 8점(10점 만점)
-제2도 열상 관찰됨
-통증 부위: 회음부
-통증 양상: 찢어지는 것 같은 통증이 있다고 호소함
-통증 빈도: 수시로, 몸을 움직일 때마다 느껴진다고 호소함
-신생아 체중 3180g
-수면양상: 통증으로 깊게 못자고 밤에 수시로 깸
-식사양상: 식욕이 없고 급식의 1/3 먹음
-찡그린 얼굴, 입술을 깨물고 신음을 하는 모습이 관찰됨

간호계획(Nursing Plan)
1.2일 내로 통증이 감소하였다고 말로 표현한다.
2.산모는 통증이 있을 때 대처하는 방법을 이해하고 대처한다.
3.NRS가 4점이하로 줄어든다.

간호계획/이론적 근거
1) 사정
1.통증을 형태와 정도를 사정한다.
1.산모가 느끼고 있는 통증 정도를 파악하여 이상여부를 찾아내고 적절하게 간호해 주기 위함이다.

2. 4시간마다 활력징후를 확인한다.
2.정규적인 vital sign을 측정하여 대상자의 이상여부를 찾아내고 적절하게 간호해 주기 위함이다.

2)교육
1.통증을 산모가 말로 표현하도록 격려한다.
1.통증에 대한 표현을 통해 불안이 감소되고, 이를 경청해줌으로써 정서적으로 지지해 줄 수 있다.

2.좌욕방법에 대해 교육한다.
2.적절한 좌욕방법에 대해 교육함으로써 회음절개부위의 부종이 완화되고 빠른 치유가 되도록 한다.

참고자료

· 없음