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[마음의 증상과 징후 요약] 13장. 이인증_임상심리 대학원 수업자료

"[마음의 증상과 징후 요약] 13장. 이인증_임상심리 대학원 수업자료"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2025.10.21 최종저작일 2019.07
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[마음의 증상과 징후 요약] 13장. 이인증_임상심리 대학원 수업자료
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    소개

    "[마음의 증상과 징후 요약] 13장. 이인증_임상심리 대학원 수업자료"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 정의와 기술(DEFINITIONS AND DESCRIPTIONS)
    2. 기질적 및 심리학적 이론들(ORGANIC AND PSYCHOLOGICAL THEORIES)
    3. 이인증: 추가적 논의(DEPERSONALIZATION: FURTHER CONSIDERATIONS)

    본문내용

    • 이인증(depersonalization): 자기 자신이 비현실적으로 느껴지는, 자아 인식의 독특한 변화 지칭
    -정신병에서의 망상적 비현실감이 아님! ‘마치 그런 것 같은(as if)’ 느낌에만 국한하여 사용
    -정신과에서 우울, 불안 다음으로 흔히 나타나는 증상(12개월 유병률 19.1%)
    • 이인증은 주관적 경험의 이상. 경험은 내적 혹은 외적 변화에 관한 것이며, 생소한 느낌 혹은 비현실감이 특징임
    • 건강한 사람에게서도 나타날 수 있으며, 특히 어린 아이일 경우 피곤하거나, 수면 또는 감각 박탈이 이루어졌을 때 이인증이 생길 수 있음
    • 개별 증상으로서의 이인증 (여러 정신장애에 동반되는) vs. 증후군으로서의 이인증

    참고자료

    · 없음

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    • 1. 이인증의 정의와 특성
      이인증은 자신의 신체나 정신 과정으로부터 분리되거나 거리감을 느끼는 해리 장애로, 현실감 상실 장애와 함께 해리성 장애의 핵심을 이룬다. 이 증상의 특징은 환자가 자신의 신체를 제3자 관점에서 관찰하거나 자신의 행동과 감정이 자동적으로 일어나는 것처럼 느끼는 것이다. 중요한 점은 이인증 환자들이 현실 검증력을 유지한다는 것으로, 이는 정신병적 증상과 구별되는 핵심 특성이다. 이 증상은 급성 스트레스, 불안, 우울증, 외상 후 스트레스 장애 등 다양한 정신 건강 상태에서 나타날 수 있으며, 일부 개인은 일시적인 이인증을 경험하기도 한다. 이인증의 심각도와 지속 기간은 개인마다 크게 다르며, 이는 치료 계획 수립에 중요한 영향을 미친다.
    • 2. 이인증의 임상 증상
      이인증의 임상 증상은 매우 다양하고 개인차가 크게 나타난다. 환자들은 자신의 신체가 마치 로봇처럼 움직이거나 꿈속에 있는 것 같은 느낌을 보고한다. 시각적으로는 주변 환경이 흐릿하거나 2차원적으로 보이며, 감정적 반응이 둔화되는 경향이 있다. 많은 환자들이 시간 감각의 왜곡, 기억력 문제, 집중력 저하를 경험한다. 신체적 증상으로는 두통, 어지러움, 가슴 답답함 등이 동반될 수 있다. 특히 주목할 점은 이러한 증상들이 환자의 일상 기능에 상당한 영향을 미칠 수 있다는 것이다. 증상의 발현은 스트레스 상황에서 악화되는 경향을 보이며, 증상 자체에 대한 불안이 악순환을 형성할 수 있다.
    • 3. 이인증의 신경생물학적 이론
      이인증의 신경생물학적 기전은 뇌의 여러 영역 간의 기능적 연결성 이상과 관련이 있다. 특히 기억 처리, 감정 조절, 자기 인식을 담당하는 뇌 영역들 간의 비정상적인 상호작용이 중요한 역할을 한다. 신경영상 연구들은 이인증 환자에서 전전두엽 피질과 변연계 구조 간의 연결성 감소를 보여준다. 신경전달물질 불균형, 특히 글루타메이트와 GABA 시스템의 이상이 제안되고 있다. 스트레스 호르몬인 코르티솔의 과다 분비도 이인증 발생에 기여할 수 있다. 또한 뇌의 자기 보호 메커니즘으로서 이인증이 작동할 수 있다는 이론도 있다. 이러한 신경생물학적 이해는 약물 치료 개발과 치료 전략 수립에 중요한 기초를 제공한다.
    • 4. 이인증의 감별 진단 및 관련 증후군
      이인증의 정확한 진단을 위해서는 정신병적 증상, 신경학적 질환, 물질 사용의 영향 등과의 감별이 필수적이다. 정신병에서는 현실 검증력이 손상되지만 이인증에서는 유지되는 점이 중요한 감별 기준이다. 간질, 뇌종양, 편두통 등 신경학적 질환도 유사한 증상을 유발할 수 있으므로 신경학적 평가가 필요하다. 이인증은 불안장애, 우울증, 외상 후 스트레스 장애, 공황장애 등 다양한 정신 질환과 동반될 수 있다. 약물이나 알코올 사용도 이인증 증상을 유발할 수 있으므로 물질 사용 병력 확인이 중요하다. 현실감 상실 장애와의 감별도 필요하며, 이는 환자가 현실의 비현실성을 인식하는지 여부로 구분된다. 포괄적인 임상 평가와 신체 검사를 통한 체계적인 감별 진단이 적절한 치료를 위해 필수적이다.

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