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기관 내 삽관

"기관 내 삽관"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2025.10.08 최종저작일 2025.08
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기관 내 삽관
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    소개

    "기관 내 삽관"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 기관내 삽관 목적
    Ⅱ. 기관내 삽관 적응증
    Ⅲ. 기관내 삽관 물품
    Ⅳ. 기관내 삽관 준비
    Ⅴ. 기관내 발관

    본문내용

    Ⅰ Intubation(기관내 삽관) 목적

    기도의 개방성 유지
    흡인(aspiration) 유지
    분비물 제거 용이
    양압적 인공호흡을 시작할 수 있음
    산소화(oxygenation)와 환기(ventilation)가 용이

    Ⅱ Intubation(기관내 삽관) 적응증

    ● 호흡평가: 산소화(Oxygenation)+ 환기(Ventilation)
    → 잘 안되면? → 저산소증 (Hypoxia) → 고이산화탄소혈증(hypercapnia)

    ● 기관삽관은 언제할까?
    기도폐색 → 기도 유지가 안되거나 안될 위험이 있음
    산소화 실패: 저산소증
    환기 실패: 고이산화탄소 혈증, 자발호흡 없음

    참고자료

    · 김금순 외(2016). 근거기반 중환자 간호. 파주:수문사
    · 김남영 외.(2016). 중환자 간호(제3판). 서울:현문사.
    · 대한심해소생업회.(2020).2020년 한국심소상술 가이드라인.
    · 대인응급기도관리연구회.(2020).COVD~19 환자 응급기도관리 가이드라인.
    · 대한응급의학회(2019), 응급의학(2). 서울:군자출판사
    · 대한중환자의학회(2010). 2010 Guidelines for Weaning ond Discontinuing Ventiatory SupporL
    · 박영재.(2010). 알기 쉬운 기계환기 매뉴얼. 서울:대한의학서적.
    · 서울대학교 외과대학 내과학교실 (2013). SNUH Manuolof Medicine (제2판). 서울:성보의학서적.
    · 이상봉.(2022). SMART 응급진료 매뉴얼. 용인:바른의학연구소
    · Brown III CA, Sakles JC. Mick N. The Walls Manual of Emergency Airway Management, 5th edition, 2018. Wolters Kluwer.
    · [UptoDate). (2023.09.03).htts://www.uptodate.com/contents/rapid-sequence-intubation-in-adults-for-emergency
    · medicine-and-critical-care?search=Rapid-sequence%20Intubation%207phesource=search_result&selectedTitle=5-150&usage_type=defaultadisplay_rank=5
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 기관내 삽관(Intubation)의 목적 및 적응증
      기관내 삽관은 응급의료에서 가장 중요한 기술 중 하나입니다. 기도 확보, 호흡 보조, 흡인 용이성 등 다양한 목적으로 사용되며, 의식 저하, 호흡부전, 기도 폐쇄 위험 등의 적응증에서 생명을 구하는 필수 시술입니다. 특히 응급상황에서 신속하고 정확한 판단이 중요하며, 의료진의 충분한 교육과 훈련이 필수적입니다. 적응증을 정확히 파악하고 적절한 시점에 시행하는 것이 환자의 예후를 크게 좌우하므로, 지속적인 학습과 경험 축적이 매우 중요합니다.
    • 2. 기관내 삽관 준비 및 필요 물품
      기관내 삽관의 성공은 철저한 준비에서 시작됩니다. 후두경, 기관내관, 스타일렛, 흡인기 등 필수 물품의 사전 점검과 정리는 응급상황에서의 신속한 대응을 가능하게 합니다. 물품의 크기 선택, 기능 확인, 백업 물품 준비 등 세심한 준비가 시술 성공률을 높입니다. 또한 환자의 상태 평가, 기도 해부학적 특성 파악, 적절한 체위 설정 등 전반적인 준비 과정이 체계적으로 이루어져야 합니다. 응급 상황에서도 준비 과정을 생략하지 않는 전문성이 필요합니다.
    • 3. 기관내 삽관 시술 및 위치 확인
      기관내 삽관 시술은 높은 기술과 경험을 요구하는 절차입니다. 올바른 후두경 삽입 기법, 성대 확인, 기관내관의 정확한 위치 결정이 중요합니다. 시술 후 위치 확인은 흉부 X선, 모세혈관 혈액가스 분석, 청진 등 다양한 방법으로 이루어져야 하며, 특히 폐쇄성 기관내관 삽관의 위험성을 인식해야 합니다. 시술 중 환자의 산소포화도, 심박수 등 생체신호 모니터링도 필수적입니다. 정확한 위치 확인 없이는 합병증 위험이 크므로 신중한 접근이 필요합니다.
    • 4. 기관내관 발관(Extubation) 및 이탈 평가
      발관은 삽관만큼 중요한 절차이며, 성급한 발관은 재삽관의 필요성을 높입니다. 호흡 근력, 기침 반사, 의식 수준, 산소화 능력 등을 종합적으로 평가하는 이탈 평가가 필수적입니다. 자발호흡 시험, 최대 흡기압 측정 등 객관적 지표를 활용하여 발관 시기를 결정해야 합니다. 발관 후 상기도 부종, 성대 손상 등 합병증 모니터링도 중요합니다. 환자 개별 특성을 고려한 맞춤형 이탈 평가와 신중한 발관 결정이 환자의 회복을 좌우합니다.
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