A+여성 자궁근종 케이스스터디(급성통증, 감염의 위험, 위장관운동 기능장애)

소개

"A+여성 자궁근종 케이스스터디(급성통증, 감염의 위험, 위장관운동 기능장애)"에 대한 내용입니다.
A+ 받은 케이스 스터디이고, 그에 맞춰 수정 및 레퍼런스 추가된 케이스 스터디입니다. 복붙하시면 딱 일거에요!

목차

1. 간호과정진단목록
2. 우선순위
3. 급성통증 간호과정
4. 감염의 위험 간호과정
5. 위장관운동 기능장애 간호과정

본문내용

‣ 간호진단(간호문제) 목록

진단
번호
간호진단
(관련요인 포함)
객관적/주관적 자료
#1
외과적 수술과 관련된 급성통증
S: NRS 3점, 하복부에 쑤시며 5분 주기의 통증 양상
O: 복강경 전자궁절제술 후 초기 상태, 찡그린 표정이 관찰됨, 통증으로 인해 대부분의 질문에 남편이 대신 대답하는 모습이 관찰됨.
#2
수술 부위와 관련된 감염의 위험
O: 전신마취, 복강경 전자궁절제술 후 초기 상태
#3
전신마취와 관련된 위장관운동 기능장애
S: “가스가 나올 듯하면서 안나와요. 배가 빵빵한 느낌이라 좀 불편하네요.”
O: 복강경 전자궁절제술 후 초기 상태, 전신마취, 수술 후 12시간 침상안정
#4
외과적 처치와 관련된 혈전의 위험
O: 복강경 전자궁절제술, 난소 종양, T.cholesterol 234, LDL-cholesterol 156.0
#5
자가돌봄 향상을 위한 준비
S: “가스가 나와야 내일부터 미음 먹을 수 있죠? 안 나오면 내일 못 먹나요?”
O: G/O를 위해 병동을 계속 걷는 모습 관찰됨.

<중 략>

# 1. 간호진단(관련요인 포함): 외과적 수술과 관련된 급성통증
간호 사정
주관적
자 료
1. NRS 3점
2. 하복부에 쑤시며 5분 주기의 통증 양상
객관적
자 료
1. 복강경 전자궁절제술 후 초기 상태
2. 찡그린 표정이 관찰됨
3. 통증으로 인해 대부분의 질문에 남편이 대신 대답하는 모습이 관찰됨.
과학적/ 합리적
근거
수술 후 통증은 급성 통증의 대표적인 예로 적절히 조절되지 않으면 심호흡과 기침의 억제로 저산소혈증, 과탄산혈증, 분비물 정체, 무기폐와 폐렴을 유발할수있다. 또한 수술 후 통증으로 환자들은 잘 움직일 수 없으며, 충분한 수면을 취할 수 없고, 피곤과 우울 및 두려움으로 인해 병에 대한 비관적인 생각까지 가지게 한다.

참고자료

· 복강경 수술 후 반좌위과 수술회복성과 통증에 미치는 영향, 최운정, Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, Vol. 18, No. 5 pp. 412-419, 2017