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A+여성 자궁근종 케이스스터디(급성통증, 감염의 위험, 위장관운동 기능장애)

Ⅴ. 간호과정? 간호진단(간호문제) 목록진단번호간호진단(관련요인 포함)객관적/주관적 자료#1외과적 수술과 관련된 급성통증S: NRS 3점, 하복부에 쑤시며 5분 주기의 통증 양상O: 복강경 전자궁절제술 후 초기 상태, 찡그린 표정이 관찰됨, 통증으로 인해 대부분의 질문에 남편이 대신 대답하는 모습이 관찰됨.#2수술 부위와 관련된 감염의 위험O: 전신마취, 복강경 전자궁절제술 후 초기 상태#3전신마취와 관련된 위장관운동 기능장애S: “가스가 나올 듯하면서 안나와요. 배가 빵빵한 느낌이라 좀 불편하네요.”O: 복강경 전자궁절제술 후 초기 상태, 전신마취, 수술 후 12시간 침상안정#4외과적 처치와 관련된 혈전의 위험O: 복강경 전자궁절제술, 난소 종양, T.cholesterol 234, LDL-cholesterol 156.0#5자가돌봄 향상을 위한 준비S: “가스가 나와야 내일부터 미음 먹을 수 있죠? 안 나오면 내일 못 먹나요?”O: G/O를 위해 병동을 계속 걷는 모습 관찰됨.간호진단명실재/잠재생명위협 정도메슬로우선호도우선순위외과적 수술과 관련된 급성통증실재中생리적高1수술 부위와 관련된 감염의 위험잠재高안전中2전신마취와 관련된 위장관운동 기능장애실재中생리적高3외과적 처치와 관련된 혈전의 위험잠재高생리적中5자가돌봄 향상을 위한 준비실재下생리적高7? 간호진단(간호문제) 우선순위# 1. 간호진단(관련요인 포함): 외과적 수술과 관련된 급성통증간호 사정주관적자 료1. NRS 3점2. 하복부에 쑤시며 5분 주기의 통증 양상객관적자 료1. 복강경 전자궁절제술 후 초기 상태2. 찡그린 표정이 관찰됨3. 통증으로 인해 대부분의 질문에 남편이 대신 대답하는 모습이 관찰됨.과학적/ 합리적근거수술 후 통증은 급성 통증의 대표적인 예로 적절히 조절되지 않으면 심호흡과 기침의 억제로 저산소혈증, 과탄산혈증, 분비물 정체, 무기폐와 폐렴을 유발할수있다. 또한 수술 후 통증으로 환자들은 잘 움직일 수 없으며, 충분한 수면을 취할 수 없고, 피곤과 우울 및 두려움으로 인해 병에 대한 비관목표1. 대상자는 퇴원시까지 통증을 호소하지 않는다.1. 대상자는 1일 이내에 NRS 점수가 2점이하로 감소한다.2. 대상자는 1일 이내에 통증이 완화되어 일상생활이 가능하다.간호 계획간호계획이론적 근거1. 대상자의 의식수준과 v/s 사정한다. 만약 SBP가 160mmHg 이상이면 침상머리를 올린 후 간호사에게 보고하고 30분뒤 F/U한다.2. NRS 통증척도를 사정한다.3. 통증(양상, 빈도, 지속시간)을 사정한다.4. 대상자의 얼굴표정, 신체움직임을 관찰하며 통증반응 행위를 사정한다.5. 자가통증조절기(PCA,patient-controlled analgesia)의 부작용(오심, 구토, 어지럼증)의 여부를 사정한다.6. 매일 PCA 총 주입횟수를 모니터링한다.7. 대상자의 지지체계를 확인한다.1, NRS 4점 이상이라면 처방에 따라 진통제를 IV로 주입한다.2. 보호자와 즐거운 대화나 전신마사지, 음악듣기와 같은 이완요법을 격려한다.3. 대상자에게 조용하고 편안한 환경을 제공한다.4. 대상자에게 자가통증조절기를 적용한다.1. PCA 사용법을 교육한다.(PCA 작동원리, 버튼을 누른 후 일정시간 동안 눌러도 주입이 안된다는 점)2. 통증 유발 요인을 인식하고 관리하기 위한 통증 관리법을 교육한다.(수술과 관련된 통증 감각에 대한 정보, 통증 관리 또는 관리의 가능성, 통증의 중요성, 통증 조절의 중요성)1.의식수준과 활력징후는 대상자의 현 상태를 파악하기 위해서 가장 기본적이고 중요한 지표이다.2. European Association of Palliative Care에서는 표준화된 통증사정도구로 numerical rating scales (NRS), visual analogue scales (VAS)(부록3-2), verbal rating scale (VRS)(부록3-3)을 권장하고 있다.3. 통증사정(스크리닝)은 효과적인 통증관리를 위해 필수적이다.4. 통증 자각은 개인의 경험에 따라 다르기에 대상자의 얼굴 표정과 신체움직임을 고나찰하며 통증반응에 대해 객.7. 대상자의 지지체계 중 가족이 대부분인데 가족은 통증을 경험하는 대상자로부터 멀어지는 경향이 있기 때문에 곁에 있어 주는 것만으로도 통증이 완화될 수 있다.1. 통증은 약물적 중재가 가장 효과적이며, 특히 급성통증의 관리는 약물중재에 초점을 둔다.2. 비약물적 중재는 진통제를 보완하기 위한 방법으로 선택되어지며, 통증완화를 위한 약물의 효과를 향상시키고, 사용하는 약물의 용량과 부작용을 감소시킬 수 있다.3. 조용하고 편안한 환경을 제공해줌으로써 휴식을 도모해 불안을 경감하고 통증을 감소시킨다.4. 수술 후 통증조절방법으로 PCA를 주로 사용한다.1. 통증이 있으면 진통제를 요구하게 되고 통증이 감소되면 진통제 요구가 사라지는 음성 되먹임 기전에 기초를 둔다.2. 통증완화법을 찾는 과정에서 간호사가 안내하고 지지해줄 수 있는정도는 간호사가 환자의 통증경험을 얼마나 이해하는 가의 깊이와 폭에 따라 달라지기 때문이다. 또한 정확하지 않은 지식은 통증을 가중시킨다. 따라서 통증의 원인을 설명함으로써 통증을 잘 견뎌낼 수 있다.간호 평가1. 대상자는 1일 이내에 NRS 점수가 2점 이하로 감소한다.-> 수술 후 입원 당시 NRS 3점으로 측정되고 후에 NRS 2점으로 측정되었기에 단기목표 1은 달성되었다. 달성되었으며 단기목표1은 종결한다.2. 대상자는 1일 이내에 통증이 완화되어 일상생활이 가능하다.-> 대상자는 통증이 참을만하다고 말하였고 걷기 운동을 하고 자가배뇨도 하며 대부분의 질문에 남편이 대답했던 전날과 달리 오늘 모든 질문에 대상자 자신이 대답하며 일상생활이 가능해졌다고 볼 수 있기에 단기목표2는 달성되었다고 할 수 있다. 달성되었으므로 단기목표2는 종결한다.- 대상자는 퇴원시까지 통증을 호소하지 않는다.-> 단기목표 1과 2는 달성되었고 대상자가 참을만하다고 하는 등 통증을 호소하는 양상을 감소했으나 실습 종료로 퇴원시까지 관찰하지 못하므로 평가내릴 수 없다.# 2. 간호진단(관련요인 포함): 수술 부위와 관련된 감염의 위험간호 사정주관적자 료-객도의 심각한 경우도 있다.일반외과 환자의 수술부위 감염 관련 요인 분석, 안유진, 기본간호학회지 제12권 제 1호, 2005년 4월간호 목표1. 대상자는 퇴원시까지 감염이 되지 않는다.1. 대상자는 1일 이내에 체온 상승, 수술부위 통증 등 감염의 징후가 나타나지 않는다.2. 대상자는 1일 이내에 lab 수치 중 WBC, Net.Seg의 수치가 더 증가하지 않는다.간호 계획간호계획이론적 근거1. 정기적으로 v/s을 사정한다. 만약 BT가 37.5 이상이면 얼음팩을 대어주고 30분뒤 F/U한다.2. WBC, neutrophil 등과 같은 감염 징후를 나타낼 수 있는 lab수치를 모니터링한다. lab수치가 증가할 경우 보고한다.3. 수술부위 드레싱 시 발적, 열감, 부종, 압통, 배액 등이 있는지 사정한다.1. 대상자와 접촉 전, 접촉 후 손위생을 실천한다.2. 무균법을 준수하며 대상자 수술부위를 드레싱한다.3. 처방에 따라 항생제를 투여한다.4. 처방에 따라 비타민 C를 투여한다.5. 최대한 침상안정을 하도록 격려한다.6. 대상자에게 깨끗하고 안전한 환경을 제공한다.1. 화장실 사용 전후, 식사 전, 자가 관리 전후에 손을 씻도록 교육한다.1. 활력징후는 대상자의 현 상태를 파악하기 위해서 가장 기본적이고 중요한 지표이다. 그 중 발열은 감염의 첫 번째 징후이다.2. WBC가 증가한다는 것을 병원균과 싸우려는 신체의 노력을 나타낸다. 주로 호중구로 구성된다.3. 수술 부위의 주위는 균이 침입하기 쉬운 환경을 제공하기 때문에 주변 피부의 발적, 부종 등을 주기적으로 확인하여 감염의 징후를 조기에 발견하고 치료할 수 있다.1. 의료인의 손은 의료관련 감염의 가장 흔한 원인이다.2. 주로 드레싱 기구나 의료진의 비인두 상주균을 통해 감염되므로 예방을 위해서는 철저한 무균적 드레싱이 가장 중요하다.3. 상처 감염의 위험성이 높으면 수술 후 24~72시간동안 광범위항생제를 예방적으로 사용한다.4. 비타민 C는 콜라겐 생성과 상처치유, 조직에 혈액을 공급하는 모세혈관 형성과 일시적인 미생물을 제거하고 총 미생물의 숫자를 오랫동안 감소시켜 교차감염의 위험을 감소시킨다.간호 평가1. 대상자는 1일 이내에 체온 상승, 전신쇠약감 등 감염의 징후가 나타나지 않는다.14시17206시12시36.036.136.736.936.7-> 위의 표와 같이 체온상승이 발생하지 않았고 전신쇠약감 호소도 하지 않았기에 단기목표1은 달성되었다. 따라서 단기목표1은 종결한다.2. 대상자는 1일 이내에 lab 수치 중 WBC, Net.Seg의 수치가 더 증가하지 않는다.항목정상범위(단위)결 과수술전수술후WBC4~10 x10^3/mm^34.516.33Net.Seg40~60%69.473.8-> 위의 표와 같이 WBC는 정상범위내지만 더 증가하였고 Net.Seg는 증가한 것을 볼 수 있다. 따라서 단기 목표는 부분달성했다고 할 수 있다. 하지만 복강경 수술을 하면서 그래도 외과적 절개를 하였기 때문에 WBC와 Net.Seg이 증가된 것이라고 추정할 수 있다. 또한 수술전부터 정상범위보다 높았던 Net.Seg의 수치는 높은 수치의 CA-125를 보면 감염이 아닌 종양이 원인이라는 것을 알 수 있다.- 대상자는 퇴원시까지 감염이 되지 않는다.-> 대상자는 lab 검사 결과 WBC는 증가했지만 정상범위 내고 Net.Seg의 증가는 감염이 원인이라고 볼 수는 없다고 추정할 수 있고 발열과 전신쇠약감과 같은 감염의 징후를 보이지 않지만 퇴원시까지 감염이 되지 않는지 실습 종료로 알 수 없음으로 평가 내릴 수 없다.# 3. 간호진단(관련요인 포함): 전신마취와 관련된 위장관운동 기능장애간호 사정주관적자 료1. “가스가 나올 듯하면서 안나와요.”2. “배가 빵빵한 느낌이라 좀 불편하네요.”객관적자 료1. 복강경 전자궁절제술 후 초기 상태2. 전신마취3. 수술 후 12시간 침상안정.과학적/ 합리적근거장폐색이란 일시적으로 장운동이 마비되어 오는 것으로 수술 후 일시적 장폐색, 기계적 장폐색, 마비성 장폐색으로 나눌 수 있다. 산부인과 수술 후에도 장폐색이 발생할 수 있으며 자궁절된다.

의/약학| 2025.09.29| 7페이지| 3,000원| 조회(81)

급성통증, 여성간호학실습, 감염의 위험, A+ 간호과정, 위장관운동기능장애

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A+ 아동실습 케이스스터디(가스교환장애, 영아 빨기삼키기 반응)

번호간호진단(관련요인 포함)객관적 자료우선순위선정 근거#1미숙으로 인한 폐포의 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애- 재태기간 33주 1일 미숙아- 2040g 저체중아- 부진단: 신생아의 일과성 빈호흡(TTN)- 호흡을 하는 동안 늑간과 검상돌기의 약간의 함몰 관찰- 출생 당시 SpO2 47% 측정되어 FiO2 25%로 PEEP 시행함.- supine position에서 여러차례 SpO₂가 83~88%로 여러차례 저하 보이며 2~3분 이내 회복했으나 또 다시 저하되는 모습이 반복- infantogram 결과, “Ill-defined streaky densities in both lungs.⇒weat lung diseasde highly suggested.”- ABGA 결과 pH 7.32▼, pCO₂50.1▲, pO₂35▼, TCO₂28▲- 비강캐뉼라 통해 O₂2L 흡입 중.실재적생리적 욕구생명위협정도 상선호도 중#2미숙으로 인한 불완전한 빨기반사 발달과 관련된 비효과적 영아 빨기-삼키기 반응- 재태기간 33주 1일 미숙아- 2040g 저체중아- 현재 G-tube 17.5cm 5Fr 적용 중.- 경구수유 시작 후부터 매일 구토 및 역류- sucking power 약한 모습 관찰됨.실재적생리적 욕구생명위협정도 상선호도 상#3미성숙한 폐기능과 관련된비효과적 호흡양상- 재태기간 33주 1일 미숙아- 2040g 저체중아- 부진단: 신생아의 일과성 빈호흡(TTN)- 호흡을 하는 동안 늑간과 검상돌기의 약간의 함몰 관찰- 출생 당시 SpO2 47% 측정되어 FiO2 25%로 PEEP 시행함.- supine position에서 여러차례 SpO₂가 83~88%로 여러차례 저하 보이며 2~3분 이내 회복했으나 또 다시 저하되는 모습이 반복- infantogram 결과, “Ill-defined streaky densities in both lungs.⇒weat lung diseasde highly suggested.”- ABGA 결과 pH 7.32▼, pCO₂50.1▲, pO₂장기간 인큐베이터 사용)과 관련된감염의 위험- 재태기간 33주 1일 미숙아- 2040g 저체중아- 현재 G-tube 17.5cm 5Fr 적용 중.- 현재: 인큐베이터에서 생활 중- 비강캐뉼라 통해 산소요법 중- albumin 3.54▼, uric acid 8.6▼잠재적안전의 욕구생명위협정도 상선호도 하#6복합적 요인(넓은 체표면적, 얇은 피하지방층, 비전율성 열생산, 빈호흡)과 관련된 비효과적 체온 조절- 재태기간 33주 1일 미숙아- 2040g 저체중아- 현재: 인큐베이터에서 생활 중- BT 36.4~36.9℃로 정상범위 안에서 측정되었으나 상대적으로 낮게 유지됨.- BT 36.5~37.1℃로 정상범위 안이었지만 상대적으로 낮게 유지되었으며 36.5℃였던 체온이 3시간 뒤 37.0℃로 오르는 등 체온조절이 일정하게 안됨.실재적생리적 욕구생명위협정도 중선호도 하#7복합적 요인(넓은 체표면적, 높은 세포외액 비율, 제한된 삼투성 이뇨 능력)과 관련된 전해질 불균형의 위험- 재태기간 33주 1일 미숙아- 경구수유 시작 후부터 매일 구토 및 역류- Lab 검사 결과 iCa 1.04▼, Na 134.0▼, K 5.9▲잠재적생리적 욕구생명위협정도 중선호도 중진단#1 미숙으로 인한 폐포의 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애과학적 근거: 가스교환장애의 정의는 산소와 이산화탄소 제거가 결핍 또는 과잉된 상태로, 본 대상자는 지금 재태기간 33주 1일 미숙아로 태어나 출생 당시 crying 약하여 수술실에서 산소요법하고 O₂ 10L ambu bagging하면서 미숙아 관리위해 NICU로 입원하였다. 미숙아는 정상 신생아보다 폐의 표면장력을 낮추어주는 계면활성제(surfactant)의 생산이 상대적으로 적어서 폐포가 잘 펴지지 않고 자꾸 접히게 되어 폐포의 환기-관류가 불균형적이다. 따라서 산소와 이산화탄소의 교환이 불균형적이라서 CO₂제거가 결핍되어 있기에 중재가 필요하다.합리적 근거:1) 주관적 자료 : -2) 객관적 자료 : 대상자는 재태기간 33주 1일 미숙아로 태어ned streaky densities in both lungs.⇒weat lung diseasde highly suggested.” 결과 받았다. ABGA 결과 pH 7.32▼, pCO₂50.1▲, pO₂35▼, TCO₂28▲ 로 호흡성 산증이며, 저산소증이 의심되고, CO₂가 축적되어 있다는 것을 알 수 있다. 대상자는 NIPPV, High Flow 거쳐 비강캐뉼라 통해 O₂2L 흡입 중이다.목 표계 획[장기]대상자는 퇴원 시까지 산소 요법 없이 SpO₂ 95%이상 유지한다.[단기]1. 대상자는 1일 이내에 호흡수가 정상범위(30-60회/분)로 유지된다.→ “대상자는 High Flow 적용중이기에 하루 내로 정상범위로 유지되어야 한다.“ 라는 담당간호사의 임상적 근거2. 대상자는 1일 이내에 ABGA 결과 pCO₂가 정상범위 내로 감소한다.→ “병동에서 매일 호흡문제가 있는 대상자는 매일 ABGA를 실시하고 환자 상태에 따라 매일 수치가 변화하기 때문에 매일 본다. 또한 지금 대상자는 CO₂가 폐에 차있는게 문제라 pCO₂를 중점으로 봐야한다.“라는 담당 간호사의 임상적 근거3. 대상자는 5일 이내에 몸무게 2.3kg으로 증가한다.→ 진단일로부터 5일 후는 아기의 주 수가 35주가 되는 날이다. 아기의 발달 수준에 맞게 발달해야 한다. 35주 체중인 2.3 ~ 2.6kg 되어야 한다.(아이사랑>임신>임신중잘지내기>임신후기)4. 대상자는 5일 안에 산소요법을 중단한다.→ 진단일로부터 5일 후는 아기의 주 수가 35주가 되는 날이다. 35주에는 태아의 폐성숙이 형성되는 주수이므로 정상적인 폐활동이 되어야 한다.(김용발, “태아 폐 성숙, 임신 35주 전후 형성...미숙아로 태어나면 ‘신생아 호흡곤란 증후군’ 등 발생 위험 높아”, 메디팜헬스, 2022.08.23., http://www.medipharmhealth.co.kr/news/article.html?no=84578)[사정적 중재]1. 3시간마다 v/s 측정한다.→ 활력징후는 건강상태 변화를 가장 쉽게 보GA는 대상자의 호흡상태를 정확하게 알 수 있는 객관적인 지표이다.(최신기본간호학 (2020). 수문사. 송경애 외)4. 3시간마다 호흡 시 부속근 사용 여부 등 호흡 상태를 사정한다.→ 호흡 시 가슴의 윤곽, 호흡수, 규칙성, 대칭성, 깊이, 호흡노력 등의 호흡 양상과 호흡부속근의 사용여부에 대해 평가하여 비정상을 확인할 수 있다.(최신 아동건강간호학 총론(2019), 수문사, 이수연 외 )4. 개인별로 배치된 모니터 기계를 통해 맥박과 호흡수, SpO2를 모니터링하고 경고음이 울릴 시 즉시 대상자의 상태를 파악한다.→ 비침습적인 장치를 통해 맥박과 호흡상태 또는 순환의 변화를 신속하게 확인하고 중재의 필요성을 결졍할 수 있다.(최신 아동건강간호학 총론(2019), 수문사, 이수연 외 )[진단적]1. 처방된 산소요법을 대상자의 용량 및 용법에 맞게 적용한다.→ 산소요법은 각 조직에 적절한 산소를 공급하고, 저산소증 상태에서 생기는 젖산 생산을 예방한다.(최신 아동건강간호학 총론(2019), 수문사, 이수연 외 )2. 영양 높은 식이를 미숙아 분유를 통해 제공한다.→ 미숙아 분유는 일반 분유보다 더 많은 양의 전해질, 무기질, 비타민, 단백질이 함유되어있다.(아동청소년간호학(2019), 신광출판사, 하영수 외 )3. 인큐베이터 내의 적절한 온도, 습도를 유지해준다.→ 미숙아의 경우, 체온조절과 수분손실을 방지하기 위해 첫 7일간은 보육기 습도를 70~90%이상 증가시키고 32-34%를 유지한다.(아동청소년간호학(2019), 신광출판사, 하영수 외 )4. 대상자가 환기가 잘 되도록 체위를 조절한다.→ 복위는 동맥혈 산소포화도, 환기량, 폐유순도를 높이나, 앙와위는 산소화에 가장 도움이 되지 못하는 체위이므로 복위나 측위를 취하게 해준다.(아동청소년간호학(2019), 신광출판사, 하영수 외 )[교육적]1. 부모 면담 시 부모에게 대상자가 적용하고 있는 산소요법의 종류와 그 필요성에 대해 교육한다.→ 부모에게 대상자가 적용하고 있는 산소요법의 종류와 그 필요성에 대하였다. 빨기반사(sucking reflex)와 연하반사(swallowing reflex)의 조화가 34주 이전까지는 완전하지 않기에 경구 수유 시작 후부터 매일 구토 및 역류를 하였다. 이렇게 계속 매일 한다면 흡인도 발생할 위험이 높아지기에 중재가 필요하다.합리적 근거:1) 주관적 자료 : -2) 객관적 자료 : 대상자는 재태기간 33주 1일 미숙아로 태어났으며 20일 전까지는 G-tube 통해 tube feeding 하였다. 20일 전까지는 구토 및 역류 없었으며 tube feeding 하기 전 위 잔여량 관찰 시 소화되는 분유 양상으로 5cc 이하로 소화가 잘 되고 있었음을 알 수 있었다. 20일에 bottle feeding과 tube feeding 병행했으며 그 이후 milky한 양상으로 구토와 역류 매일 하고 있다. 21일부터 sucking power가 약한 모습이 매 수유 시 마다 관찰되고 있다.목 표계 획[장기]대상자는 퇴원시까지 수유 시 SpO₂90%이상 유지하며 모든 수유를 젖병수유로 수행할 수 있다.[단기]1. 대상자는 3일 이내에 수유량의 50% 이상을 젖병수유를 수행할 수 있다.→ 연구에서 완전 젖병수유로의 전환이 평균 35.1주에 완성된다고 한다. 따라서 35주까지는 5일이 걸림으로 3일 이내에는 전체 수유량의 50% 이상으로 수행할 수 있어야 한다.(Kim, J. E. (2007). The effects of oral stimulation program on oral feeding of premature infants. Unpublished master’s thesis, Seoul National University, Seoul.)2. 대상자는 5일 이내에 몸무게 2.3kg이상 증가한다.→ 진단일로부터 5일 후는 아기의 주 수가 35주가 되는 날이다. 아기의 발달 수준에 맞게 발달해야 한다. 35주 체중인 2.3 ~ 2.6kg 되어야 한다.(아이사랑>임신>임신중잘지내기>임신후기)3. 대상자는 1일 이내에 수유가 끝나고 구토를 하지 않외)

의/약학| 2025.09.29| 9페이지| 3,000원| 조회(63)

간호과정, 가스교환장애, 아동간호학실습, 영아빨기삼키기반응 A+케이스스터디

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A+정신케이스스터디(타인에 대한 폭력의 위험, 만성적 자존감저하)

1) 간호진단(간호문제) 목록 진단 번호 간호진단 (관련요인 포함) #1 복합적 요인(명령환청, 관계사고)과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험 #2 반복적인 부정적 피드백과 관련된 만성적 자존감 저하 #3 일상상황에서의 통제력 상실과 관련된 불안 #4 약해진 자아에 위협이 될 정도의 극심한 억압과 관련된 사고과정 장애 #5 자존감 저하와 관련된 비효과적 대처 #6 약물 부작용과 관련된 변비 #1. 간호진단 반복적인 부정적 피드백과 관련된 만성적 자존감 저하 사정 주관적 자료 객관적 자료 - “선생님 저는 왜 그럴까요. 제가 너무 한심해요.” - “정말 저를 사랑해주려고 해도 사랑해줄 수가 없네요.” - “지금 간호사 선생님들 모여서 제 이야기 하는 거죠? 저 싫어하는거 맞죠?” - “제가 이래서 제가 좋아하는 사람들은 저를 싫어하나봐요.” - “저를 미워하면 어쩌죠.” - “이렇게 공격적인 생각이나 소리가 들릴때면 진짜 제가 너무 싫어요.” - “다른 사람들한테 진짜 너무 다 미안해요.” - “제가 말을 잘 못해서 친구가 없어요. 솔직히 호감은 아니죠. ” - 주진단명: Schizophrenia - RCES, 로젠버그 자아존중감 척도 17점. - 항상 병동 의자에 앉아 멍 때리는모습 관찰됨. - 병동프로그램에 참여하지만 소극적으로 참여하는 모습 관찰됨. - 사람들의 반응에 민감하게 반응하며 눈치 보는 모습이 관찰됨. - 대화하며 상대방의 표정을 제일 많이 신경쓰며 질문에 대답이 아닌 상대방의 대답을 다시 묻는 모습이 관찰됨. - 발달영역 사정: 아버지와 갈등 발생함.중학교 입학하고 적응하지 못해 따돌림 당함. 인문계 고등학교 입학하였지만 적응 실패하여 따돌림 당함. 자퇴함. 재입학한 고등학교도 괴롭혀 1년만인 19세에 자퇴함. 간호진단 간호진단: 만성적 자존감 저하 NANDA 진단명의 정의: 자신에 대한 자아가치, 자아수용, 자아존중, 역량과 태도에 대해 지속되는 부정적 인식 간호 목표 (평가 기준) 대상자는 퇴원시까지 긍정적인 자가수용에 대해 말로 표현하며 행이내에 로젠버그 자아존중감 척도가 20점 이상으로 증가한다. 간호 중재 계획 이론적 근거 1. 간호사-대상자 관계의 신뢰감을 형성한다. 2. 매 근무 시 대상자의 기분, 정서, 감정의 변화 정도를 개방형 질문을 통하여 사정한다. 3. RCES(로젠버그 자아존중감 척도)를 사정한다. 4. 무조건적인 수용을 적극적으로 한다.(단, 망상과 환청 일시 무조건적인 수용이 아닌 현실감을 직시하도록 한다.) 5. 대상자가 자신의 감정을 파악하고 안내하면서 정기적으로 대상자와 협력한다. 6. 대상자가 자신의 긍정적인 특성, 잠재력 또는 성취를 인식하도록 도와준다. 7. 대상자가 자신에 대해 변화하기를 원하는 영역을 확인하도록 하고 이러한 변화를 위해 문제해결을 할 때 돕는다. 8. 의사 처방에 따라 항정신병 약물을 투약한다. 9. 대상자가 집단활동엥 참여하도록 격려한다. 10. 대상자에게 올바른 감정 표현법에 대해 교육한다. 1. 신뢰관계의 발전은 정신병 대상자에게 가장 기본적인 간호접근이며 개방적 대화를 발전시킬 수 있다. 또한, 관계가 더 협조적으로 변하여 치료효과가 상승한다. 2. 환자의 상태를 사정하여 이에 맞는 효과적인 간호를 제공하기 위함이고 스스로 자신을 표현할 수 있게 하기 위함이다. 3. 자아 존중감을 자신에 대한 주관적 평가로 보고 자아존중감이 높다는 것은 자신을 수용, 존중하고 자신을 좋아하며 스스로를 가치 있는 인간으로 느끼는 것이라고 말한 Rosenberg(1965)의 입장이며 그의 척도는 현존하는 자아 존중감 척도 중 가장 빈번히 사용되는 척도이다. 4. 타인에게 수용되는 것은 자기가치감을 증진시킨다. 5. 신뢰하는 사람과 함께 있으면서 자신을 탐색하는 것은 대상자로 하여금 해결되지 못한 문제에 대해 해결의 실마리를 찾도록 돕는다. 6. 긍정적인 강화는 자존감을 증진시키고 바람직한 행동을 반복하도록 한다. 7. 자기 가치관이 저하된 경우 대상자는 자신의 문제해결 능력에 대해 왜곡되게 지각할 수 있다. 8. 항정신병약물인 클로라릴정은 환청, 망상, 자 위함이다. 10. 자기 감정을 명확하게 알고 표현한다면 심신을 건강하게 유지할 수 있다. 평가 및 재계획 1) 대상자는 3일 이내에 자신에 대해 변화하기를 원하는 영역을 나열할 수 있다. Pt: “쌤 제가 지금 이러는 원인을 찾았어요. 스트레스 해소를 못해서 그래서 스트레스 해소를 잘 한다면 이제는 다시 안하고 퇴원할 수도 있을 거 같아요. S: ”네에 그리고요? “ Pt: “스트레스 표출법, 감정 올바르게 표출법, 열등감 표출법 정도가 되겠네요.” ? 달성. 이므로 종결함.. 2) 대상자는 7일 이내에 로젠버그 자아존중감 척도가 20점 이상으로 증가한다. 17 낮음 19 낮음 비록 낮은 상태이나 보다 점수가 2점 올랐지만 20점 이상이 안되기에 부분달성이다. ? 부분달성. 간호중재를 하면서 RCES가 증가하는 추세이므로 시간을 좀 더 두고 한다면 단기 목표는 2는 달성될 것이라 생각함. - 대상자는 퇴원시까지 긍정적인 자가수용에 대해 말로 표현하며 행동으로 나타난다. : 대상자는 아직 자가수용에 대해 말로 표현하지 않았다. 자가수용적 말을 하면 손사레를 치고 자리를 피하던 Pt가 지금은 “네~ 감사해요.”(끄덕끄덕)이며 자가수용적 모습이 조금씩 나타는 것을 알 수 있음. 하지만 실습종료로 더 이상 사정할 수 없으므로 부분달성이라고 할 수 있음. ? 부분달성. 실습종료 후에도 사정한다면 달성이 될거라 생각함. 2) 간호과정 #2. 간호진단 복합적 요인(명령환청, 관계사고)과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험 사정 주관적 자료 객관적 자료 - “다른 사람들을 해치라는 소리가 자꾸 들려요. 불안해요. 진짜 할까봐.” - “지금 간호사 선생님들 모여서 제 이야기 하는 거죠? ” Pt “죄송해요.” S “네? 뭐가요?” Pt “그냥 죄송해요.” S “뭐가 죄송한지 알 수 있을까요? 혹시 공격적인 생각이 들렸나요?” Pt “네. 죄송해요.” - “공격한다는 생각만 해도 너무 죄송스러워요.” - 주진단명: Schizophrenia - 관계사고 관찰됨. - 환청이 들려 맨3년 가족들 죽이고 자신도 죽겠다며 흉기를 휘둘다 응급실 통해 보호입원한 과거력 있음. 간호진단 간호진단: 타인에 대한 폭력의 위험 NANDA 진단명의 정의: 타인에게 신체적, 정서적 또는 성적인 해를 입히는 행동을 할 수 있는 취약한 상태 간호 목표 (평가 기준) 대상자는 퇴원시까지 타인을 해치지 않는다. 1) 대상자는 올바른 스트레스 표출법 교육을 받은 뒤 3일 이내에 어떤 방법이 제일 효과적인지 말할 수 있다. 2) 대상자는 교육을 받은 직후 자신이 침착하게 상황을 통제할 수가 없으면 도움을 요청하는 것에 동의한다. 간호 중재 계획 이론적 근거 1. 폭력의 위험을 증가시킬 수 있는 요인을 평가한다. 2. 환청이 가장 위협적이며 귀찮게 하는 시간을 확인하고, 그 전에 있었던 상황을 주목한다. 3. 주변의 위험한 물건을 모두 제거한다. 4 불안의 신체적 출구로서 사용하는 대상자의 폭력 행동을 다른 방향으로 전환시킨다.(예: 신체 운동) 5. 의사 처방에 따라 조현병 증상과 불안을 조절하는 약물을 투여한다. 6. 대상자에게 차분하고 온화하면서도 일관적이며 단호한 태도를 유지한다. 7. 환경 자극을 감소시킨다. 8. 대상자가 스스로 통제 할 수 없다면 간호사자 대상자를 통제할 것이라고 안심시킨다. 간호사는 대상자를 위협하지 않는다. 9. 스트레스 해소 방법을 교육한다. 10. 항상 자신과 상황에 대한 통제를 유지하기 위해 침착해야 한다. 그 상황을 다룰 자신이 없으면 가능한 도움을 요청하도록 교육한다. 1. 폭력의 위험을 증가시키는 요인을 사정하여 제거하나 최소화 하는 등의 적절한 중재의 근거가 된다. 2. 불안을 증가시키고 ‘목소리’를 유발하는 사건을 확인한다. 촉발요인을 관리하는 방법을 배움으로써 환각을 줄일 수 있다. 3. 초조하거나 혼란한 상태의 대상자가 자신이나 타인에게 위험한 물건을 쓰지 않도록 이를 제거한다. 4. 신체 운동은 재재된 긴장을 완화시키는 안전하고 효과적인 방법이다. 5. 조현병에서 환청, 망상과 같은 정신병적 증상의 발병후 치료를 받기 대상자에게 전달 될 수 있으므로 차분하고 온화한 태도는 불안을 증가 시키지 않고 대상자의 안정을 돕는다. 일관성은 대상자의 신뢰감을 증진하며 단호한 태도를 통해 상황에 대한 일정수준의 통제와 제한을 두는 느낌을 전달한다. 7. 만약 위협감을 느끼고 있는 대상자라면 자극을 위협적으로 인지 할 수 있다. 대상자는 초조할 때 심한 자극에 대처할 능력이 없다. 8. 대상자가 통제력 상실에 대해 두려워할 수 있고, 통제해줄 것임을 다시 안심시킨다. 대상자는 자신이 분노를 표현하기 시작하면 통제력을 상실할 것 같은 두려움을 갖게 될지 모른다. 간호사는 대상자와 겨루지 않고, 자존심이 손상되지 않고 통제할 수 있음을 보여 준다. 9. 대상자에게 적절한 분노해소 방안을 교육하여 분노 발생 시 사회적으로 절절한 행동으로 분노를 해소해 타인을 해치지 않도록 할 수 있다. 10. 간호사의 행동은 대상자에게 역할모델이 되며, 간호사가 통제 할 수 있고, 통제할 것임을 전달하는 것이다. 평가 및 재계획 1) 대상자는 올바른 스트레스 표출법 교육을 받은 뒤 3일 이내에 어떤 방법이 제일 효과적인지 말할 수 있다. : 면담실에서 Pt에게 스트레스 해소법에 대해 교육함.(눈썹마사지, 산책, 어깨 으쓱으쓱, 샤워하기, 음악듣기, 그림그리기 등) Pt 전날 배운 스트레스 해소법 중 눈썹 마사지가 제일 해소가 잘되고 쉬운 것 같다고 애기함. ? 달성. 이에 종결함. 3) 대상자는 교육을 받은 직후 자신이 침착하게 상황을 통제할 수가 없으면 도움을 요청하는 것에 동의한다. : 면담실에서 Pt에세 스트레스 해소법에 대해 교육함.(눈썹마사지, 산책, 어깨 으쓱으쓱, 샤워하기, 음악듣기, 그림그리기 등) 또한 자신이 침착하게 상황을 통제할 수가 없으면 도움을 요청해야 한다고 교육함. Pt 자신이 통제할 수 없다면 바로 도움을 요청하겠다고 함. ? 달성. 이에 종결함. - 대상자는 퇴원시까지 타인을 해치지 않는다. : 아직까지 타인을 해치지 않은 상태로 실습 종료하였다. 실습주간에는 달성이지만 실습종함.

의/약학| 2025.09.29| 6페이지| 3,000원| 조회(86)

간호과정, 정신간호학실습, 만성적 자존감저하, 타인에 대한 폭력의 위험, A+실..

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A+ 노인실습 케이스스터디(낙상의 위험, 여가활동참여의 감소 )

2) 간호진단 번호 간호진단 (관련요인 포함) 주관적 자료 객관적 자료 우선순위 선정 근거 #1 복합적 요인(하지 근력의 감소, 인지기능장애, 낙상에 대한 두려움)과 관련된 성인 낙상의 위험 - “또 넘어질까봐 무서워” - “수술 후 다리에 힘이 없어” - K-MMSE 검사 결과 중증도의 치매(18점) - 진단명: 알츠하이머형 치매 - 복용 중인 치매 관련 약물: 큐로켈정, 도네페질 - 낙상 고위험군(보바스 17점) - 보조도구 이용하여 보행 - 과거력: 낙상으로 인해 대퇴골 전자간 골절 - 수술력: 고관절 반치환술 - 2023년 치매 진단 받음. 잠재적이며 생명의 위협정도가 높으며 매슬로우의 욕구 단계 중 안전의 욕구이고 대상자가 하지 허약감이 있어 다리에 힘이 종종 풀리는데도 침대에서 돌발적으로 움직이고 워커가 아닌 혼자 보행하려고 하기 때문에 발생할 위험이 가장 높다고 생각하여 우선순위 1위이다. #2 복합적 요인(환경적 과도자극, 야간뇨)과 관련된 수면박탈 - “옆 사람이 너무 시끄러워서 잠을 못 잤어. 잠을 잘 수 있어야지.” - “잠을 잘 못자서 오전에 자는거야.” - 야간에 빈뇨로 자주 깨는 모습을 보임. - 복용 중인 치매 관련 약물: 큐로켈정, 도네페질 실재적이며 생명의 위험정도가 낮으며 매슬로우 욕구단계 중 안전의 욕구이고 대상자의 선호도는 높으므로 우선순위 2위이다. #3 복합적 요인(무력감, 신체기동성 장애, 인지기능장애)과 관련된 여가활동참여의 감소 - “프로그램 난 안갈래.” - “프로그램 재미도 없어.” - “다리도 시원치 않아서 안 할래.” - “그냥 잘래.” - “난 그런거 잘 못해.” - K-MMSE 검사 결과 중증도의 치매(18점) - 진단명: 알츠하이머형 치매 - 복용 중인 치매 관련 약물: 큐로켈정, 도네페질 - 보조도구 이용하여 보행 - 계속 창문을 보는 모습 관찰함. - 무기력하고 누워만 있는 모습 관찰함. - 2023년 치매 진단 받음. 실재적이며 생명의 위험정도는 낮으며 매슬로우 욕구 단계 중 존중의 욕구에 속하며 수 있는 취약한 성인 ?관련요인과 간호진단의 관련성: 낙상은 운동능력이나 균형이 손상된 고령자가 발생하기 쉬우며 근력 감소와 인지 저하에 따른 주변 환경에 대한 인식 범위 감소로도 낙상 위험에 영향을 미칠 수 있다. 치매 환자의 낙상발생이 비치매 환자의 4~5배 이상이며 특히 치매 노인에게 낙상이 발생하는 경우는 사망, 신체손상, 비가동성, 사회심리학적 기능장애, 시설 입소나 입원 등 건강에 심각한 문제를 유발할 수 있다. ?대상자에게 진단을 내린 이유: 대상자는 고령이며 인지기능 저하, 하지 허약감으로 인해 낙상이 발생할 위험성이 크다. 또한, 보바스 낙상 위험성 측정한 결과 총점 17점으로 고위험군에 속한 것으로 확인되었다. 또한 이미 낙상으로 인해 골절을 입은 과거력이 있고 낙상은 특히 노인에게 생명에 위협을 줄 정도로 큰 문제이기에 이에 대한 중재가 필요하다고 생각하여 ‘낙상 위험성’이라는 진단을 내렸다. - 정낙수, 노인 낙상의 원인과 예방, 한국전문물리치료학회지 - 박순옥 외(2021).(간호실무 적용을 위한) 간호과정. 퍼시픽북스 - 임승주,and 김정란. "우리나라 치매노인의 낙상 유병률과 위험요인 : 고령화연구패널조사 결과를 이용하여 ." 융합정보논문지 11.11 (2021): 204-209. 간호목표 장기목표: - 대상자는 퇴원시까지 낙상을 하지 않는다. 단기목표(기대되는 결과): 1. 대상자는 교육을 받은 후부터 아침 9시마다 낙상예방운동을 혼자서 수행할 수 있다. 2. 대상자는 교육 후 1일 이내 낙상 예방법에 대해 1가지 이상 말할 수 있다. 3. 대상자는 2일 이내 낙상 예방법을 2가지 이상 수행하는 모습이 관찰된다. 간호계획 간호계획 이론적 근거 (참고문헌) 1. 낙상 위험 사정 도구를 이용해 낙상 위험 정도를 사정한다. 2. 자주 라운딩하며 낙상 위험을 증가시키는 위험요인에 대해 주기적으로 사정한다. 3. 인지기능 평가도구 K-MMSE를 이용하여 대상자의 인지기능을 사정한다. 4. 대상자의 병실, 침상에 낙상주의 스티커를 부착한다. 예방하도록 한다. (낙상 간호실무지침. 병원간호사회 연구보고서) 간호수행 1. 낙상 위험 사정 도구를 이용해 낙상 위험 정도를 사정하였다. → 보바스 낙상 위험 사정 도구를 이용해 낙상 위험 정도를 사정한 결과 17점으로 고위험군에 속함. 2. 자주 라운딩하며 낙상 위험을 증가시키는 위험요인에 대해 주기적으로 사정하였다. → 바닥에 떨어진 물건이 없는지 침상 난간이 올려져 있는지 확인함. 3. 인지기능 평가도구 K-MMSE를 이용하여 대상자의 인지기능을 사정하였다. → K-MMSE를 이용해 측정한 결과 18점으로 측정됨. 4. 대상자의 병실, 침상에 낙상주의 스티커를 부착하였다. → 실습 당시 침대에 낙상주의 스티커가 껴져있었지만 헤져있어 간호사 선생님께 다시 달라고 한 뒤 새 낙상주의 스티커를 부착함. 5. 호출벨을 대상자의 손에 닿는 범위 내에 쉽게 이용할 수 있는 위치에 배치하였다. → 호출벨이 대상자의 손에 닿는 범위에 배치될 수 있게 함. 6. 대상자에게 안전한 환경을 제공하였다. (침대 난간 올리기, bed 바퀴 고정 상태 확인하기, 주변 장애물 제거하기 등) → 대상자가 침상에 있을 시 침대 난간을 올려주었으며 침대 바퀴가 고정되어 있는지를 확인하였고 주변에 장애물이 있으면 제거함. 7. 대상자가 자주 사용하는 물건은 대상자에게 최대한 가깝게 배치한다. → 대상자가 자주 사용하는 핸드폰은 대상자 베개 위에 손 뻗으면 닿는 위치에 배치하였음. 자주 사용하는 물컵은 대상자 침상 옆 서랍에 배치하였음. 8. 밤에는 야간조명을 켜 어둡지 않은 환경을 제공하였다. → 병실 불이 꺼져 있을 시 수면등을 켜 어둡지 않은 환경을 제공함. 9. 대상자가 이동할 때 보행기구를 사용하도록 격려하였다. → 대상자가 스스로 보행하려고 할 때 워커를 사용하도록 격려함. 대상자 그 즉시 워커 사용하여 보행함. 10. 대상자에게 낙상예방운동을 교육하였다. → 대상자에게 낙상예방운동을 시범을 보여주며 교육함. (의자에 앉은 상태에서 한쪽다리 쭉 뻗은 후 발목을 앞으로 미는 동로 인해 과거에 즐기던 취미나 활동에도 흥미를 잃게 된다. 불안, 우울, 공격성 등 심리적, 행동적 변화는 사회적 접촉을 피하게 만들며 자연스럽게 여가활동을 멀리하게 만든다. 또한 기동 장애가 있는 노인은 신체 기능 저하로 인해 낙상 위험이 높다. 이러한 신체적 제약은 환자들이 활동 과정에 적극적으로 참여하기 어렵게 만든다. 또한 낙상에 대한 두려움과 이로 인한 활동 관련 자신감 상실은 중요한 문제로 다루어진다. ?대상자에게 진단을 내린 이유: 대상자는 병실에만 있으며 프로그램이 즉 여가활동이 재미가 없고 잘 못한다며 하지 않으려는 모습을 보였다. 또한 그렇게 병실에만 있을수록 저녁시간에 보따리를 싸들고 집에 가겠다는 BPSD 증상이 심해져 이에 대한 중재가 필요하다고 생각하여 ‘여가활동참여의 감소’라는 진단을 내렸다. - Alzheimer's Society. "Social Isolation and Dementia Risk." Alzheimer's Society. https://www.alzheimers.org.uk/about-dementia/managing-the-risk-of-dementia/reduce-your-risk-of-dementia/social-isolation - 한동욱, 박경연. 기동장애 재활환자의 낙상위험성 영향요인분석-활동특이적 균형자신감을 중심으로-. 기본간호학회지.2013 간호목표 장기목표: - 대상자는 2주 이내에 병동 내 프로그램을 2회 이상 참여한다 단기목표(기대되는 결과): 1. 대상자는 교육 직후 적절한 여가활동의 참여의 장점에 대해 공감할 수 있다. 2. 대상자는 3일 이내에 원하는 여가활동을 말로 표현할 수 있다. 3. 대상자는 4일 이내에 병동 내 프로그램을 1회 이상 참여한다. 간호계획 간호계획 이론적 근거 (참고문헌) 1. 대상자와의 면담을 통해 정서 상태를 사정한다. 2. 대상자의 무력감에 영향을 미치는 요인을 사정한다. 3. 대상자의 관심과 흥미를 사정한다. 4. 대상자의 감정표현에 수용적인 태도를 전달한다. 5.한 편이십니까? ■ 0 예 □ 1 아니오 6 자신에게 불길한 일이 닥칠 것 같아 불안하십니까? □ 1 예 ■ 0 아니오 7 대체로 마음이 즐거운 편이십니까? ■ 0 예 □ 1 아니오 8 절망적이라는 느낌이 자주 드십니까? □ 1 예 ■ 0 아니오 9 바깥에 나가기 싫고 집에만 있고 싶습니까? ■ 1 예 □ 0 아니오 10 비슷한 나이의 다른 노인들보다 기억력이 더 나쁘다고 느끼십니까? ■ 1 예 □ 0 아니오 11 현재 살아 있다는 것이 즐겁게 생각되십니까? ■ 0 예 □ 1 아니오 12 지금의 내 자신이 아무 쓸모없는 사람이라고 느끼십니까? □ 1 예 ■ 0 아니오 13 기력이 좋은 편입니까? □ 0 예 ■ 1 아니오 14 지금 자신의 처지가 아무런 희망도 없다고 느끼십니까? □ 1 예 ■ 0 아니오 15 자신이 다른 사람들의 처지보다 더 못하다고 생각하십니까? □ 1 예 ■ 0 아니오 총점 5 2. 대상자의 무기력감에 영향을 미치는 요인을 사정하였다. → 대상자에게 왜 무력한지에 대해 질문함. 대상자 반응) “할게 없으니까. 똑같으니까” 라고 답함. 3. 대상자의 관심과 흥미를 사정하였다. → 대상자에게 최근에 관심있거나 뭐 하는걸 좋아하냐고 물음 대상자 반응) 몰라~ 여긴 밥도 안줘~ → 대상자에게 여가 활동 리스트를 보여주고 여기에서 어떤 것을 좋아하냐고 물음 대상자 반응) 리스트를 보고 종이접기, 산책하기, 일광욕을 좋아한다고 답함. 4. 대상자의 감정표현에 수용적인 태도를 전달하였다. → 대상자가 “다리도 시원치 않아서 안할래” 라고 감정표현을 하자 “아이고 힘이 잘 안들어가시는 구나. 워커 사용하려면 영 불편하죠. 저에게 다 말해주세요. 이렇게 말하는 건 꼭 필요하거든요”라고 수용적인 태도 전달함. 5. 대상자와 대화 시 대상자의 눈을 맞추고 관심을 기울이는 태도로 경청하며 공감 및 격려하였다. → 대화 시 눈을 맞추고 경청하며 대상자에게 공감함. 6. 대상자에게 낮에 활동할 것을 격려하였다. (워커로 복도 활동, TV 시청 등) → 대상자에게 낮였다.

의/약학| 2025.09.29| 14페이지| 2,500원| 조회(86)

케이스스터디, 노인간호학실습, 낙상의 위험, A+ 간호과정, 여가활동참여의 감소

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간질성폐질환 사례보고서, 비효과적 기도청결, 감염의 위험 성인실습A+, 간호과정 진단 2개

3) 사례환자의 질병 조사 결과 기술 (원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등)진단명-Interstitial Pulmonary Disease(간질성 폐질환)질환-폐포 사이사이의 간질(間質) 조직을 광범위하게 침범하여 폐가 딱딱하게 굳어지는 병. 간질성폐질환에는 200여 가지 이상의 다양한 질환이 있음. 또한 악화 요인이나 정확한 발생 기전에 대해서도 아직 잘 알려져 있지 않음.분류발생 원인에 따라 크게 4가지로 분류. - 직업성 간질성폐질환: 광부나 석공 등에서 볼 수 있는 규폐증 등- 의인성 간질성폐질환: 약물 유발성 폐렴 등 - 결체조직질환 연관 간질성폐질환: 류마티스관절염이나 루푸스와 같은 질환에서 함께 발생- 특발성 간질성폐질환: 이들에 해당하지 않는 원인이 불분명.원인류마티스 질환이라고 알려져 있는 자가면역질환의 폐 침범, 항암치료 약물이나 방사선 치료에 의한 폐 손상, 먼지에 노출되는 직업이나 환경적 요인으로 발생하는 경우도 있음. 하지만 뚜렷한 원인 없이 발생하는 경우가 대부분임. 위험 요인: 고령, 흡연, 유해 공기, 금속이나 목재 먼지, 만성적인 바이러스 감염

의/약학| 2024.11.27| 5페이지| 3,000원| 조회(78)

성인간호학, 간호실습, 케이스스터디, 감염의위험, 비효과적기도청결

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