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[ER] 급성 약물 중독 (ADI, Acute Drug Intoxication)

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최초등록일 2025.09.25 최종저작일 2025.09
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[ER] 급성 약물 중독 (ADI, Acute Drug Intoxication)
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    소개

    해당 자료의 입원일의 날짜와 저작시기는 무관함을 미리 알려드립니다.

    목차

    1. 병원에 오게 된 동기(사고원인, 경위)
    2. 사고 및 발생당시의 처치
    3. 발생당시 응급실 도착까지의 경위
    4. ER에 도착 당시의 주 증상
    5.응급검사(종류, 목적, 정상치, 결과)
    6. 응급치료 및 간호
    7. 경과 및 실습소감

    본문내용

    1. 병원에 오게 된 동기(사고원인, 경위)
    know dementia HTN non smoker - non alcoholics 인자로 2009. 4. 7 pm6시 30분경 집 에서“쿠마닌계항혈액 응고제 하고 살정제(쥐약)을 반알 씹고 있는것을 보호자(아들)이 발 견하고 vomiting(-) 입을벌려 꺼내고, 올수건으로 닦아냈으나, 이에 새파랗(약색깔)게 약이 남아있어 성주예성 병원을 방문하여 큰 병원을 권유받고 본원 ER을 방문,

    - brodifacoum(브로디파쿰) 쿠마린계 항혈액응고성 만성 살서제로서 저항성 및 기피성이 없고 서실처에서 서서히죽어가는 항혈액응고성 만성 고성능 살서제입니다.
    - DM(-), HTN(+), Tb(-)
    - 환자의 metal은 drowsy 상태였고, 질문에 횡설수설함.

    2. 사고 및 발생당시의 처치
    보호자가 집에서 발견하고 환자의 의식을 확인하며, 입에있는 약을 뱉으라며 빼앗고 수 건으로 닦아냄.
    동산 의료원 응급실에 도착하였을때에는 NG PM 8:40분에 3000CC Irrigation.

    3. 발생당시 응급실 도착까지의 경위
    2009. 4. 7 pm6시 30분경 환자가 약을 먹은것을 발견하고 LMC에 갔으나 큰병원 권유 받고 보호자(아들)과 함께 자가용으로 ER에 오심.

    참고자료

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    • 1. 급성 약물 중독(ADI, Acute Drug Intoxication)
      급성 약물 중독은 응급의학에서 매우 중요한 임상 문제입니다. 다양한 약물과 물질에 대한 노출로 인한 중독은 생명을 위협할 수 있으며, 신속한 진단과 치료가 필수적입니다. 중독의 원인 물질을 파악하고 적절한 해독 치료를 제공하는 것이 환자의 예후를 크게 좌우합니다. 특히 다약물 중독의 경우 복잡한 임상 양상을 보이므로 체계적인 접근이 필요합니다. 응급실에서는 환자의 생명 징후 안정화, 독성 물질 제거, 그리고 지지적 치료를 통해 회복을 도와야 합니다. 중독 예방 교육과 함께 중독 환자에 대한 사회적 낙인 제거도 중요한 과제입니다.
    • 2. 브로디파쿰(Brodifacoum)
      브로디파쿰은 강력한 항응고제로서 설치류 방제용 살충제로 널리 사용되고 있습니다. 이 물질은 비타민 K 의존성 응고 인자를 억제하여 심각한 출혈을 유발할 수 있습니다. 의도적 또는 우발적 노출로 인한 중독은 생명을 위협할 수 있으며, 특히 장기간의 독성 효과로 인해 치료가 복잡할 수 있습니다. 브로디파쿰 중독의 치료는 신선 냉동 혈장이나 프로트롬빈 복합체 농축액을 이용한 응고 인자 보충과 비타민 K 투여가 필수적입니다. 이 물질의 위험성을 고려할 때 적절한 보관과 취급 지침이 중요하며, 중독 의심 시 신속한 응급 대응이 필요합니다.
    • 3. 응급실 검사 및 진단
      응급실에서의 신속하고 정확한 검사 및 진단은 환자의 생명을 구하는 핵심 요소입니다. 혈액 검사, 영상 검사, 심전도 등 다양한 진단 도구를 효율적으로 활용하여 환자의 상태를 빠르게 파악해야 합니다. 특히 중독 환자의 경우 독성 물질 검사와 장기 손상 평가가 중요합니다. 응급실의 제한된 시간 내에 우선순위를 정하고 필요한 검사를 선택적으로 시행하는 임상적 판단력이 필수적입니다. 또한 검사 결과의 신속한 해석과 임상 소견과의 통합이 정확한 진단으로 이어집니다. 지속적인 모니터링과 재평가를 통해 환자의 변화에 신속히 대응하는 것이 응급실 진료의 질을 높입니다.
    • 4. 응급실 간호 및 처치
      응급실 간호는 환자의 생명 징후 안정화와 응급 처치의 신속한 시행을 담당하는 매우 중요한 역할입니다. 간호사는 의료진과 협력하여 기도 확보, 산소 공급, 정맥 주사 등의 기본 처치를 신속하게 수행해야 합니다. 중독 환자의 경우 지속적인 모니터링, 약물 투여, 그리고 환자의 심리적 안정화가 필요합니다. 응급실 간호는 높은 스트레스 환경에서 이루어지므로 간호사의 신체적, 정신적 건강 관리도 중요합니다. 또한 환자와 보호자와의 효과적인 의사소통, 감염 관리, 그리고 안전한 환경 유지도 응급실 간호의 필수 요소입니다. 체계적인 교육과 훈련을 통해 간호 역량을 지속적으로 향상시키는 것이 환자 안전과 치료 결과 개선에 기여합니다.
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