노인 치매 사례보고서 (간호진단 1개)

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본문내용

<중 략>

② PBL 시나리오

(내원일, 입원~사정 전)
대상자는 과거력으로 당뇨와 고지혈증을 앓고 있었으며, Rt. breast cancer 초기를 진단받았다. 당뇨 치료약으로 메트로정 500mg, 고지혈증 치료약으로 페노브정 160mg, 삼익아스피린장용정, 다이크로짇정, 아토듀엣정5/10mg, Rt. breast cancer 통증 완화를 위해 prn으로 트로돈캡슐을 복용하였다.
여동생에 의하면 2020년 초에 치매를 진단받은 후, 도둑망상과 초조, 배회가 심하여 밖으로 나가 길을 잃어버리는 경우가 잦았다고 한다. 또한 공격적 행동을 보이는 경우가 잦아 보호자의 의뢰에 의해 2020년 9월 입원하게 되었다.
요양보호사 선생님 말씀에 의하면 약을 복용하시면서 2021년 초 이후에는 도둑망상과 배회, 공격적 행동의 증상은 보이지 않으셨다고 한다.

(사정일)
12/9 월 사정 1일차
당일 V/S은 BP: 143/75mmHg, PR: 68회/분, RR: 20회/분, BT: 36.5℃, SpO2: 98%로 정상이었고 혈당 측정 결과 6:30 155mg/dL, 10:30 146mg/dL이었다.
대상자 관찰 결과, 다리의 허약감과 불안정한 걸음걸이가 관찰되며 도움에 의해 보행이 가능하나, walker나 요양보호사 선생님의 도움없이 혼자 움직이려 하는 모습이 지속적으로 관찰되었다. 또한, 대상자가 침대에 누워있을 때 병실의 조명은 모두 꺼져있었으며 대상자의 머리쪽 side rail이 올라가 있지 않은 것을 관찰하였다. Morse Fall Scale로 낙상 위험도 사정 결과, 총점 55점으로 낙상 위험이 높은 것으로 판단되었다. 대상자는 다리 근력 강화를 위해 하루 한 번 재활치료실에 방문하여 운동을 하는 모습이 관찰되었다.

참고자료

· 없음