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당뇨병 (DM)

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최초등록일 2025.09.19 최종저작일 2025.09
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당뇨병 (DM)
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    • 🩺 만성 질환 관리와 간호 중재 전략을 구체적으로 설명
    • 🧬 당뇨병의 급성 및 만성 합병증에 대한 심층적인 의학적 정보 포함

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    소개

    해당 자료의 입원일의 날짜와 저작시기는 무관함을 미리 알려드립니다.

    목차

    1. 환자 사정
    2. 진단검사
    3. 평가

    본문내용

    일반적 사항
    (1) 주 진단명 1. Diabetes Mellitus
    2. osteoporosis 3. choronic obstructive pulmonary disease
    (2) 발병 일시 : 2003. 5월 29일 (입원일)
    (3) 주 증상 1. Polyuria 2. drymouth (20일간)
    (4) 결혼상태: 기혼
    (5) 교육수준 : 국졸
    (6) 직업: 농부 , 종교:무교
    (7) 신체 계측: 키-168cm 몸무게-36kg (표준체중 62kg=42% 미달)
    ※ 최근 1개월동안 10kg의 weigh loss 가 있었음(46→36kg)
    (8) 흡연 : 하루에 1갑씩 30년간. 99년 stop
    (9) 음주 : 하루에 소주 1/3병정도 social 하게. 3~4년전부터 금주
    (10) 투약 : Ventolin evohaler, atrovent aerosol 투약중
    (11) 활력증상
    BP :110/80 PR:82 RR:24 BT:36.5℃
    (12) 가족 사항
    ※ 현재 셋째 아들(수원거주)과 넷째 딸이 주로 간병하고 있으며 부인은 지방(부여)에 계시다.
    5남매 모두 분가하여 살고 있음.

    2. 병력
    현병력
    99년 11월 cough,sputum.dyspnea로 내원하여 COPD emphysema로 진단 외래 F/u 하고 있었음.
    2001년 8월 증상 악화되어 본원 입원하였었고, 퇴원 후 지속적으로 외래 F/u.
    최근 dry mouth. polyuria, weight loss있어 내원.
    sugar test 결과 400이상. 입원하였음
    과거력
    DM,HTN,Pul Tbc, hepatitis :X
    DOPD:O

    3. 교환영역
    1) 영양
    - 밥 맛이 딱히 나쁘지도 좋지도 않았으며 하루 3끼 거르시는 일은 없으셨다고 함.
    - 식사시 오심 구토는 없음
    - 1달전부터 구강점막. 입술을 비롯하여 mouth dry 증상이 나타나심

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 당뇨병(Diabetes Mellitus, DM)
      당뇨병은 현대 사회에서 가장 흔한 만성질환 중 하나로, 전 세계적으로 그 유병률이 급증하고 있습니다. 혈당 조절의 실패로 인한 당뇨병은 단순한 대사질환을 넘어 개인의 삶의 질과 사회경제적 부담에 큰 영향을 미칩니다. 제1형과 제2형 당뇨병의 발병 기전이 다르므로 맞춤형 관리 전략이 필수적입니다. 특히 제2형 당뇨병은 생활습관 개선을 통한 예방이 가능하다는 점에서 개인과 사회 차원의 적극적인 교육과 예방 활동이 중요합니다. 조기 진단과 적절한 약물 치료, 그리고 지속적인 혈당 모니터링을 통해 합병증을 예방할 수 있으므로, 의료진과 환자 간의 협력적 관계 구축이 매우 중요하다고 생각합니다.
    • 2. 당뇨병의 급성 및 만성 합병증
      당뇨병의 합병증은 환자의 예후를 결정하는 가장 중요한 요소입니다. 급성 합병증인 당뇨병성 케톤산증과 고혈당성 고삼투압 상태는 생명을 위협할 수 있으므로 신속한 대응이 필수적입니다. 반면 만성 합병증은 장기간에 걸쳐 서서히 진행되어 신장, 눈, 신경, 혈관 등 다양한 장기에 손상을 입히므로 더욱 주의가 필요합니다. 특히 당뇨병성 신증, 망막병증, 신경병증은 환자의 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 이러한 합병증들은 철저한 혈당 관리와 혈압, 지질 관리를 통해 상당 부분 예방 가능하다는 점에서 예방 의학의 중요성을 강조하고 싶습니다.
    • 3. 만성폐쇄성폐질환(COPD)과 비효율적 호흡양상
      만성폐쇄성폐질환은 흡연과 환경 오염으로 인해 발생하는 진행성 질환으로, 환자의 호흡 곤란과 운동 능력 저하를 초래합니다. 비효율적 호흡양상은 COPD 환자의 증상을 악화시키고 에너지 소비를 증가시켜 전반적인 건강 상태를 악화시킵니다. 호흡 재교육, 폐 재활 프로그램, 그리고 적절한 약물 치료를 통해 호흡 효율성을 개선할 수 있습니다. 특히 금연은 질병 진행을 늦추는 가장 효과적인 중재입니다. COPD는 예방 가능한 질환이라는 점에서 사회적 차원의 금연 정책과 환경 개선이 중요하며, 이미 진단된 환자들에게는 체계적인 호흡 관리 교육이 필수적이라고 생각합니다.
    • 4. 영양 불량 및 식이 관리
      영양 불량은 질병의 원인이 될 수 있으며, 동시에 질병으로 인한 결과이기도 합니다. 당뇨병과 COPD 환자들에게 적절한 영양 관리는 질병 관리의 핵심 요소입니다. 당뇨병 환자는 혈당 지수가 낮은 음식의 선택과 탄수화물 계산이 중요하며, COPD 환자는 충분한 단백질 섭취로 호흡근 기능을 유지해야 합니다. 개인의 질병 상태, 신장 기능, 대사 상태를 고려한 맞춤형 식이 계획이 필요합니다. 영양사와의 협력을 통한 체계적인 식이 교육은 환자의 자가 관리 능력을 향상시키고 질병 예후를 개선합니다. 따라서 의료 팀 내에서 영양 전문가의 역할을 강화하고, 환자 교육에 더 많은 시간과 자원을 투자해야 한다고 생각합니다.
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