여성간호학실습-자궁근종 케이스[간호진단+중재2개 / 중재 없는 진단3개]

소개

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목차

1. 문헌고찰
2. 임상검사
3. 사용약물
4. 우선순위에 따른 간호진단 5개
5. 간호중재[진단2개+계획+중재+이론전근거+평가]

본문내용

1. 정의 및 병태생리

자궁근종은 평활근세포에서 발생되어 근종(myoma) 또는 평활근종(leiomyoma)으로 부른다. 자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양중 가장 흔하며, 어느 연령에서도 발생되나 30~45세이 호발하며 35세 이상의 여성중 약 20%가 자궁근종을 가지고 있다. 유색인종, 특히 흑인에게서 백인보다 많이 나타난다. 근종은 거대한 크기로 자랄 수 있고 악성화 되는 경향은 미미하여 대부분이 증상이 없으므로 주의 깊은 관찰 이상의 별 다른 치료는 없다.
폐경기 이후에는 대개 크기가 줄어들며 새로운 근종의 발생도 드물다. 그러므로 폐경기 이후에 그 크기가 증가하면 근종의 2차적 변성 중 육종성의 변화나 폐경기후 난소 혹은 그밖의 장기에서 에스트로겐의 분비 과다를 의심해야 한다.

<중 략>

4. 우선순위에 따른 간호진단

우선순위
간호진단
근거
1
염증반응과 관련된 고체온
● BT: 38.0 - 37.6
● post op check->Dressing: swelling, edema
● WBC count 9150▲
2
빈혈과 관련된 낙상의 위험
● 7/9 Hb 10.9▼
● 7/9 PLT 33만3천▲
● 7/9 MCV 81.6▼
● 7/9 MCH 25.4▼
● 7/9 MCHC 31.1▼
● 7/10 Hb 9.5▼
● Hemovac
7/10 6:00 95cc
7/11 6:00 56cc
7/12 6:00 70cc
7/13 6:00 60cc
7/14 6:00 50cc - remove
3
염증반응과 관련된 피부손상 위험성
● post op check->Dressing was done: swelling, edema
4
수술로 인한 방광감각, 방관근 긴장 감소와 관련된 배뇨장애
7/10 잔뇨량 측정: 77mL
5
수술 후 변화와 관련된 불안
“자궁을 절제하면 호르몬이 나오지 않아서 빨리 늙고 피부도 축 처진다는데…”
“자궁이 없어서 이제 여자로는 끝난 것 같아요.”
“이제 젊음을 유지하기가 어렵겠네요...”

참고자료

· 없음