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만성신부전/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액과다

만성신부전(신기능저하와 관련된 체액과다) 간호과정 주관적 자료 3가지 객관적 자료 12가지 장기목표 2가지 단기목표 4가지 진단적 계획 6가지, 치료적 계획 5가지, 교육적 계획 2가지를 NANDA-I 분류체계와 문헌 근거를 기반으로 정리했습니다. 특히 각 간호계획에는 구체적인 중재 방법과 이론적 근거가 포함되어 있어 케이스스터디 작성 시 시간을 단축시켜줄겁니다! 자료 평가까지 해주시면 감사하겠습니다!
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최초등록일 2025.09.08 최종저작일 2025.09
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만성신부전/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액과다
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    • 📋 체계적이고 전문적인 간호진단 및 간호계획 수립 방법 학습 가능
    • 🎯 실제 임상 사례를 통한 구체적인 간호중재 전략 제시

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    소개

    만성신부전(신기능저하와 관련된 체액과다) 간호과정
    주관적 자료 3가지
    객관적 자료 12가지
    장기목표 2가지
    단기목표 4가지
    진단적 계획 6가지, 치료적 계획 5가지, 교육적 계획 2가지를 NANDA-I 분류체계와 문헌 근거를 기반으로 정리했습니다.

    특히 각 간호계획에는 구체적인 중재 방법과 이론적 근거가 포함되어 있어 케이스스터디 작성 시 시간을 단축시켜줄겁니다!
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    목차

    1. 간호사정
    2. 간호진단
    3. 간호목표
    4. 간호계획
    5. 간호수행
    6. 이론적근거
    7. 간호평가
    8. 참고문헌

    본문내용

    주관적 자료
    1."너무 숨이 차"2."요즘 또 몸이 자주 붓는 것 같아요."3."숨쉬기가 힘드네.."
    객관적 자료
    1.Dx : End stage kidney disease NOS2.5/17 마지막 투석 후 자의로 투석 받지 않았다 함. 금일 dyspnea로 119 신고되어 내원. (베데스다병원 화목토 투석하시는 분)3.Chest AP(P) 판독결과 : Cardiomegaly, Consolidation at both lung, R/O pneumonia, R/O pulmonary edema4.Chest CT(N) 판독결과 1) Pulmonary edema with massive both pleural effusion -- DDX: r/o coexist pneumonia.2) Cardiomegaly.3) Chronic renal disease, both kidney.

    참고자료

    · 서울대학교병원간호본부. (2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
    · 차영남 외. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
    · 원종순 외. (2014). 간호과정과 비판적 사고. 현문사.
    · 김조자 외. (2014). 비판적 사고를 적용한 간호과정. 수문사.
    · 송경애 외. (2020). 최신기본간호학. 수문사.
    · 윤은자 외. (2019). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
    · 윤은자 외. (2019). 성인간호학Ⅱ. 수문사.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 체액과다(Fluid Overload)
      체액과다는 신부전 환자에게서 매우 흔하고 심각한 합병증입니다. 신장의 배설 기능 저하로 인해 체내 수분과 전해질이 축적되면서 발생하며, 이는 고혈압, 폐부종, 심부전 등 생명을 위협하는 상태로 진행될 수 있습니다. 효과적인 관리를 위해서는 정확한 수분 섭취 제한, 나트륨 제한, 규칙적인 투석 치료가 필수적입니다. 환자 교육을 통해 일일 체중 변화를 모니터링하고, 갈증 관리 방법을 습득하도록 하는 것이 중요합니다. 의료진과 환자 간의 협력적 관계 구축이 체액과다 관리의 성공을 좌우하는 핵심 요소라고 생각합니다.
    • 2. 말기신질환(End-Stage Kidney Disease, ESKD) 및 혈액투석
      말기신질환은 신기능이 정상의 10% 이하로 저하된 상태로, 혈액투석은 생명 유지를 위한 필수 치료입니다. 혈액투석은 신장의 배설 기능을 대체하여 요독성 물질과 과잉 수분을 제거하는 효과적인 방법이지만, 주당 3회, 회당 4시간의 시간 소비와 혈관 접근로 관리의 어려움이 있습니다. 투석 환자의 삶의 질 향상을 위해서는 기술적 치료뿐만 아니라 심리사회적 지원, 영양 관리, 감염 예방이 통합적으로 이루어져야 합니다. 장기적 생존율 개선을 위해 투석 전 교육과 신이식 기회 제공도 중요하다고 봅니다.
    • 3. 호흡곤란 및 폐부종 관리
      신부전 환자의 호흡곤란과 폐부종은 체액과다, 빈혈, 심부전 등 복합적 요인으로 발생하며, 환자의 생활 질을 심각하게 저하시킵니다. 관리 전략으로는 투석 중 적절한 초여과를 통한 수분 제거, 산소 치료, 반좌위 자세 유지, 이뇨제 사용 등이 있습니다. 특히 급성 폐부종 상황에서는 신속한 응급 대응과 투석 스케줄 조정이 필수적입니다. 환자 교육을 통해 호흡곤란의 초기 증상을 인식하고 조기에 의료진에 보고하도록 하는 것이 합병증 예방에 효과적입니다. 호흡 운동과 활동 제한 등 비약물적 중재도 함께 적용되어야 합니다.
    • 4. 신부전 환자의 간호진단 및 간호중재
      신부전 환자의 간호진단은 체액과다, 영양 불균형, 감염 위험, 지식 부족 등 다양하며, 각 진단에 맞는 구체적인 중재가 필요합니다. 효과적인 간호중재는 환자의 개별적 특성과 상황을 고려한 맞춤형 접근이 필수적입니다. 투석 접근로 관리, 감염 예방, 약물 관리, 식이 지도 등 기술적 중재와 함께 심리적 지지, 자가 관리 능력 강화, 가족 교육 등 전인적 중재가 중요합니다. 간호사는 환자와 의료팀 사이의 중추적 역할을 하며, 지속적인 모니터링과 평가를 통해 중재의 효과를 검증하고 조정해야 합니다. 근거 기반 간호 실무의 적용이 환자 예후 개선의 핵심이라고 생각합니다.
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