[간호진단 2개/ 간호과정 2개] 알코올 의존증(알코올 사용의 의존 증후군) - 영양불균형, 비효과적 대처

소개

"[간호진단 2개/ 간호과정 2개] 알코올 의존증(알코올 사용의 의존 증후군) - 영양불균형, 비효과적 대처"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 실습 일지
1. 사정(Assessment)

II. 사례연구보고서
1. 정신상태사정(MSE: Mental Status Examination)
2. 처방약물
3. 중심문제 사정
4. 간호진단
5. 간호과정

III. 치료적 의사소통술 적용 기록지

본문내용

Ⅰ. 실습 일지
이번 실습에서 인계들은 내용과 직접 관찰 수행한 실습내용을 기록하고, 이론과 실습현장의 차이점과 힘들었거나 좋았던 점 또는 개선되었으면 하는 사항을 작성하세요.

1일차

3월 31일
월요일
오전 10시에 진행된 '음악여행 프로그램'과 오전 11시에 진행된 '알코올 교육 프로그램'을 관찰하였다. 첫 번째로 참여한 음악여행 프로그램은 환자분들이 사전에 신청한 음악으로 구성되었으며, 신청곡의 가사지를 배부하여 함께 보며 음악을 듣고 따라 부르는 활동이었다. 참여자들은 익숙한 음악을 들으며 자연스럽게 따라 부르거나 리듬을 타며 즐기는 모습을 관찰했다. 음악이라는 매체를 통해 감정을 표현하고 환자들과의 교류를 촉진하는 데에 유익한 프로그램으로 느껴졌다. 이후 오전 11시에는 알코올중독 환자들을 대상으로 한 교육 프로그램이 진행되었다. 이 프로그램은 '회복의 12단계'를 기반으로 한 단주 교육이었다. 오늘은 마지막 단계인 12단계 영적 각성에 대해 교육이 이루어졌다. 세부적으로는 12-1 영적 각성과 12-2 생활화의 내용을 교육하였다. 영적 각성의 개념과 이를 일상속에서 실천하는 방법에 대해 구체적으로 교육하였고 환자분들이 자신의 회복 여정을 돌아보며 진지하게 교육에 임하는 모습을 관찰할 수 있었다.

2일차

4월 1일
화요일
오전 9시 30분경, 환자분들께서 7층 북카페로 이동하여 책을 빌리는 활동에 참여하는 모습을 관찰하였다.

<중 략>

간호진단
#2 알코올 사용과 관련된 비효과적 대처

목표

장기목표
퇴원 시까지 대상자는 음주 없이 스트레스를 조절할 수 있는 행동을 실천한다.

장기목표
퇴원 시까지 대상자는 음주 없이 스트레스를 조절할 수 있는 행동을 실천한다.

계 획

계획 내용
1. 음주 생활습관 평가 점수(AUDIT)를 사정한다.

이론적 근거
1. 음주 생활습관 평가 점수 사정을 통해 음주 습관, 음주 과거력 등을 종합적으로 평가할 수 있다.

참고자료

· 없음