A+성인간호학 골절(fracture) 케이스스터디

소개글

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목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) 간호력(Nursing history taking)
2) 간호사정 도구 : NANDA 분류
3) 진단적, 임상병리 검사 및 기타 자료
3. 대상자의 간호진단

4. 간호과정
1) 수술부위와 관련된 감염의 위험

5. 참고문헌

본문내용

진단명
어깨 빗장뼈의 폐쇄성 골절
(Fracture of clavicle acromial end, closed)

1.골절의 정의 및 원인
①정의
뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절 선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다.

②원인
대개의 경우 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 된다. 직접적인 외상과 간접적인 외상에 의하여 발생하는 경우로 구분되는데 직접적인 외상에 의한 골절은 작용한 외력의 크기나 외력이 작용된 뼈의 범위에 따라 조금씩 다르며 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이 된다.

<중 략>

1) 성명 : 이OO 성별 : 여성 연령 : 49세
2) 입 원 일 : 2020.10.21
입원경위 : 2020.10.16. 지갑을 줍다 나무에 걸려 1m 높이에서 Fall down 하며 오른쪽 어깨를 부딪히며 통증이 있어 성주 LMC에서 X-RAY 시행 후 수술 권유 받고 외래 통해 입원함.
입원방법 : 도보
퇴 원 일 : 미정
3) 주진단명 : 어깨 빗장뼈의 폐쇄성 골절(Fracture of clavicle acromial end, closed)
4) 발병일시 : 2020 년 10 월
5) 주 증 상 : Rt. shoulder pain
6) 질병과정(brief history) : 2015년 12월 양쪽의 반관절 성형술을 엉덩이에 받은 적이 있으며 지갑을 줍다 1m높이에서 떨어져 통증을 호소하여 지역병원을 갔다 수술을 권유 받고 병원으로 옴

참고 자료

서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
국가건강정보포털 의학정보
간호학대사전
최신 기본간호학Ⅱ, 수문사
성인간호학 ‘하’권, 현문사
간호진단, 중재 및 결과 가이드 현문사
한문명백과 : 의약학 시사/상식/종합
약학정보원