성인간호학실습-골관절염(무릎관절치환술-TKR)

소개

성인간호학실습-골관절염으로 인한 무릎관절치환술 케이스입니다.
문헌고찰에 대해 자세히 기록되어 있습니다.
간호과정은 계획까지 작성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 간호과정 적용
Ⅴ. 의학용어
Ⅵ. 참고문헌 목록

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
우리나라는 노인인구가 전체 인구의 15%에 달하는 고령화사회에 있으며, 머지않아 노인인구가20%를 초과하는 초고령화 사회를 맞게 된다. 노인성 만성질환인 골관절염은 70세 이상 노인인구의 30.2%에서 발생하는 건강문제로, 인구학적 추계에 의하면 골관절염 인구도 더욱 증가하리라는 것은 자명한 일이다. 골관절염은 주로 체중이 실리는 무릎과 고관절에서 일어나기 때문에 병이 진행되면서 신체기능의 장애율이 높아지고(Jung, 2017), 독립적인 일상생활수행이 어려워져 삶의 질 저하를 초래한다. 또한 골관절염은 대체로 관절구조의 퇴행성 변화가 일어나는 50대부터 시작하는 질환이어서 기대수명의 연장과 함께 골관절염 유병기간도 길어지게 되었으므로 대상자를 관리해야 하는 기간도 더욱 늘어나게 되어, 국가 건강보험 재정적 측면에서도 많은 의료비 지출을 초래하므로 적극적 관리가 필요한 건강문제이다.

2. 사례소개
OOO환자, 71세 여자분으로 본원에서 갑상선 및 고혈압약을 복용하고 계신 분이다. 최근 2016년 1월부터 본격적으로 Rt. Knee Pain이 심해지면서 OP를 위해 본원 OPD 통해 adm하셨다.
현재 치료과정은 다음과 같다.
▪치료적 중재술  및 주요 약물
Post OP. (2/12)
(OP : TKR; Tricompartment Knee Right)
① POD2. Xaleto (항응고제), Hb f/u
② POD3. CPM start
③ POD5. weight bearing
Anti stop.
④ POD7. GSV : DVT f/u (혈관초음파)
⑤ POD14. TSO(Total Stitch out)
- OP 후 Thrombosis 생길 수 있어 항응고제 Xarelto 복용하고
  consider DVT consult함. Hb 수치따라 3~4일 후 stop.
- OP 후 Hb 주의해서 관찰함. Hemovac으로 혈액 300~400cc 
가까이 손실 있을 수 있어 transfusion이 필요할 수 있음. 
환자의 경우 Hb가 3.5까지 떨어져 2/12 RBC pack 수혈함.
- OP 후 CRP, ESR 수치 주의 관찰함.
- OT/PT 수치 상승되어 Beecom, Ursa, Legalon PO  및
 Adelavin + N/S 500ml IV 함.
- 부종 방지 위해 지속적으로 얼음팩 교환하고 active wrap apply.

참고자료

· 성인간호학(하권), 황옥남 외, 현문사, 2019
· 인체구조와 기능 1, 김덕수 외, JMK, 2017
· 건강사정, 임경춘 외, 학지사메디컬, 2020
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, 성미혜 외, JMK, 2019
· 간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부 엮음, 서울대학교 출판 문화원, 2011
· [논문] 골관절염 대상자의 자기관리 모바일앱 개발을 위한 콘텐츠 요구도 조사
· 박주영& 손정태, 경운대학교 간호학과 조교수, 구가톨릭대학교 간호대학 ․ 간호과학연구소 교수
· 재활중심 강동스마일 병원 https://blog.naver.com/kdhanbang1/222310697202
· 웰튼병원 고관절센터 https://yeong91.tistory.com/78
· 서울아산병원 건강정보
· 광주주사랑의원 https://blog.daum.net/kmsmailbox/239
· 연세건우병원 https://blog.naver.com/ysgunwoo72/221621567006
· 척척한의원 https://m.blog.naver.com/chuckchuck2/220526688295