성인간호학실습 내과중환자실 케이스 보고서_심근경색(MI)_(간호진단/과정2개)

소개

"성인간호학실습 내과중환자실 케이스 보고서_심근경색(MI)_(간호진단/과정2개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 - MI
Ⅱ. 자료수집
Ⅲ. 대상자의 진단적 검사
Ⅳ. 약물치료
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰 - MI
Acute transmural myocardial infarction of arterior wall: 전벽의 급성 전층심근경색증

1. 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도  혈전증 이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증(transmural  myocardial  infarction, 전층심근경색증), 심근내막에 국한된 심근경색증(subendocardial  infarction, 심내막하경색증)으로 분류할 수 있으며, 또  심전도 검사  결과를 기준으로는  ST 절 상승 심근경색증, 비  ST 절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.

2. 원인
관상동맥의 벽에 콜레스테롤이 쌓이면 이를 둘러싸는 섬유성 막(fibrous cap)이 생긴다. 어떤 이유로든 이러한 섬유성 막이 갑작스럽게 파열되면 안쪽에 있던 콜레스테롤이 혈관 내로 노출되고, 이곳에 갑작스럽게 혈액이 뭉쳐서 관상동맥이 완전히 막히게 된다.
동맥경화반이 파열되는 원인은 정확하게 밝혀지지 않았다. 다만 동맥경화반의 불안정화나 혈역학적 원인 등 복합적인 원인에 의해 발생하는 것으로 알려져 있다.

이 같은 상황을 잘 유발시킬 수 있는 위험인자들은 다음과 같다.1) 고령2) 흡연3) 고혈압: 혈압 ≥ 140/90 mmHg  이거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우4) 당뇨병5) 가족력: 부모형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심질환을 앓은 경우6) 그 외: 비만, 운동부족 등

3. 증상
환자는 대부분 갑자기 가슴이 아프다고 호소한다. 대개 '가슴을 쥐어짠다 ', '가슴이 쎄한 느낌이 든다'고 호소하며 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 호소하는 경우가 대부분이다. 그러나 이러한 증상 없이도 '명치가 아프다' 또는 '턱끝이 아프다'고 호소하는 경우도 있다. 또한 비전형적이기는 하지만 흉통 없이 구역, 구토 증상만 있는 경우도 있고, '소화가 안 된다 ', '속이 쓰리다'고 호소하는 경우도 있다.

참고자료

· 네이버 지식백과] 심근경색증 [myocardial infarction] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 서울아산병원 “의약품정보” https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 약학 정보원 https://www.health.kr/.
· 양선희 외(2021). 기본간호학Ⅱ, 현문사
· 유양숙 외(2022). 「제8판 성인간호학 상권」, 현문사