수분 섭취 부족과 관련된 변비, 부동과 관련된 심부정맥혈전증(DVT) 위험성 간호진단 (간호과정 2개, 간호계획 18개, 간호수행 18개 포함)

소개

이 자료는 수분 섭취 부족과 관련된 변비와 부동과 관련된 심부정맥혈전증(DVT) 위험성 두 가지 간호진단을 적용한 간호과정 사례입니다.

첫 번째 간호과정에서는 변비 증상을 보이는 대상자를 설정하여, 수분·식이섬유 섭취 증진, 배변 습관 형성, 복부 마사지, 활동량 증가 등을 통한 변비 완화 및 예방을 목표로 진단적·치료적·교육적 중재 각각 3개씩 총 9개를 구성하였습니다.

두 번째 간호과정에서는 수술 후 부동 상태로 DVT 위험이 높은 대상자를 설정하여, 하지 부종·발적·압통 사정, 피부 온도 비교, 혈액응고 검사 확인, 하지 운동, 조기 보행, 탄력스타킹 적용, DVT 증상 교육 등을 통한 혈전 예방을 목표로 진단적·치료적·교육적 중재 각각 3개씩 총 9개를 제시하였습니다.

모든 간호수행은 실제 임상처럼 간호사가 직접 수행한 절차와 대상자의 반응, 수치 변화를 구체적으로 기록하였으며, 간호평가에서 단기·장기 목표 달성 여부를 명확히 기술했습니다.
이 자료는 과제, 보고서, 레포트 작성 시 활용 가능하며, 변비 관리와 DVT 예방을 동시에 다룬 실무형 간호과정 예시를 찾는 간호학과 학생·간호사에게 유용합니다.

목차

1. 간호진단

2. 간호사정
2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)
2-2. 객관적 자료 (Objective Data)

3. 간호목표
3-1. 단기목표
3-2. 장기목표

4. 간호계획
4-1. 진단적 중재
4-2. 치료적 중재
4-3. 교육적 중재

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가

8. 느낀점

9. 참고문헌

본문내용

#1. 수분 섭취 부족과 관련된 변비
간호사정
주관적 자료
"화장실을 3~4일째 못 가고 있어요."라고 호소함.
"배가 더부룩하고 가스가 찬 것 같아요."라고 말함.
"변이 딱딱하고 힘을 많이 줘야 나와요."라고 표현함.
객관적 자료
- 복부 촉진 시 장음이 감소하고, 하복부 팽만이 관찰됨.
- 4일간 대변 배출 기록 없음.
- 하루 수분 섭취량 약 800ml로 부족.
간호목표
단기목표
대상자는 3일 이내 1회 이상 정상 대변을 배출할 것이다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 변비 증상이 재발하지 않고 정상 배변 패턴을 유지할 것이다.

참고자료

· 황옥남 외, 성인간호학, 현문사, 2020, p.348, p.350, p.351, p.712, p.713
· 김금순 외, 기본간호학, 수문사, 2022, p.532, p.534, p.535, p.648, p.652
· 박은숙 외, 성인간호학, 정담미디어, 2021, p.412, p.415, p.485, p.490
· 조경숙 외, 성인간호학, 현문사, 2021, p.640
· 송경애 외, 기본간호학, 수문사, 2020, p.438, p.452, p.456