급성호흡곤란증후군(ARDS) 케이스스터디

소개

폐포-모세혈관 투과성 증가와 관련된 비효율적인 호흡양상 (간호진단)
장기목표 2가지 / 단기목표 5가지
진단적 계획 4가지/ 치료적 계획 5가지 / 교육적 계획 1가지
자료 평가 부탁드려여

목차

문헌고찰
서론
1. 정의
2. 원인
3. 병리 기전
4. 진단
5.증상
6. 치료 및 간호
7. 결론

간호사정 도구
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 간호력
Ⅲ. V/S
Ⅳ. 혈액검사
Ⅴ. 배양검사
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 시행검사
Ⅷ. 삽관 및 유지기구

2. 간호진단

참고문헌

본문내용

서론
급성호흡곤란증후군은 심각한 저산소혈증을 특징으로 하는 생명을 위협하는 급성 폐손상 상태로, 중환자실에서 자주 접하게 되는 중대한 호흡기 응급 질환이다. ARDS는 패혈증, 중증 외상, 폐렴, 흡인 손상, 췌장염 등의 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 이로 인해 폐포-모세혈관 장벽의 손상이 유발되어 폐포 내로 삼출물이 유입되고, 폐의 순응도 감소 및 가스교환 장애가 발생한다.
ARDS는 발병 후 단시간 내에 심각한 호흡곤란과 저산소증이 나타나며, 환자의 사망률이 높고 기계환기, 진정제 투여, 체위 변경 등 복합적인 집중 치료가 필요하다. 특히 중환자 간호에서 ARDS 대상자는 지속적인 산소포화도 모니터링, 호흡양상 평가, 기계환기 설정 관리, 체위요법, 폐 합병증 예방 등 고도의 전문 간호가 요구된다.
본 케이스스터디에서는 ARDS로 진단된 중환자를 대상으로 임상 경과와 진단검사, 치료 및 간호중재 전반을 고찰하고, 문헌적 근거를 기반으로 한 간호과정을 통하여 대상자의 문제 해결을 도모하고자 한다.

1. 정의
급성호흡곤란증후군(ARDS, Acute Respiratory Distress Syndrome)은 다양한 원인에 의해 발생한 심각한 폐 손상으로, 비심인성(non-cardiogenic) 폐부종과 저산소혈증(hypoxemia)을 특징으로 하는 급성 호흡부전 상태이다.

ARDS는 2012년 Berlin 정의 기준에 따라 진단되며, 다음 네 가지 요건을 충족해야 한다
⑴ 급성 발병: 임상 증상은 급성으로 시작되며, 위험 인자 발생 후 1주 이내.
⑵ 영상 소견: 흉부 X선 또는 CT 상 양측 폐 침윤(bilateral opacities)이 존재하나 심부전이나 수분 과다에 의한 것이 아님.

참고자료

· 성인간호학 황옥남 외 현문사
· 최신기본간호학 송경애 외 수문사
· 성인간호학 Ⅰ 김금순 외 7명. 수문사
· 성인간호학 Ⅱ 김금순 외 7명. 수문사
· NANDA 제 3판 간호진단과 중재가이드 차영남 외 13명. 현문사· 고자경 외 공저(2017). 성인간호학 1, 2. 퍼시픽북스
· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정