기도 내 분비물 축적과 관련된 비효율적인호흡양상(Ineffective breathing pattern) 정의 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태 간호학과 CASE STUDY 간호 ... 호흡양상이 좋지 않은 대상자의 합병증, 상태악화를 방지하면서 상태가 호전될 때 까지 지속적으로 호흡상태를 사정해야 한다. ? ... 간호 목표 단기 목표 -보호자는 5일 이내 객담을 효율적으로 배출할 수 있다. -대상자는 5일 이내 호흡하기 어려움과 관련된 불안을 표현한다.
간호 진단 복수와 관련된 비효율적인 호흡양상비효율적인 호흡양상 : 들숨(흡기)이나 날숨(호기)으로 적절한 환기를 하지 못하는 상태 간호 사정 주관적 자료 1)“누워있으면 숨이 너무 ... 수 있다. 3.대상자의 비정상적인 호흡음, 호흡양상, 호흡 시 보조근 사용 유무를 사정한다. ... 경감시킨다. 8.비효율적인호흡은 조직에 충분한 산소를 공급하지 못하고, 이로 인해 조직 손상과 기능 저하가 발생할 수 있다.
간호진단 기관지 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 - 20/11/10 자료수집 주관적 자료 “자다 깨서 옆을 보니 괴로워하며 숨을 잘 못 쉬어요” - 남편의 진술 객관적 자료 - ... 장기목표 - 대상자는 14일 이내에 자발적으로 호흡할 수 있다. 간호계획 1. 4시간마다 환자의 호흡상태(호흡수, 호흡양상)을 사정한다. 2. ... 간호수행 1. 4시간마다 환자의 호흡상태(호흡수, 호흡양상)을 사정한다. 11/10 4:00 8:00 12:00 16:00 20:00 24:00 호흡수 28 25 24 22 20 20
ㆍ깊이는 얕고 빠르며 규칙적임 ㆍ호흡수는 정상 범위 내에 들어감 ㆍ빈호흡, 무호흡, 흉부함몰, 비익확장, 신음소리 등 이상증상 없음 ㆍ기침반사 있음 심혈관계 ㆍ심장박동은 규칙적이며 ... ㆍ호흡할 때 흉골함몰이 있음. ... 유지 - 머리를 낮추어 누이거나 흉부가 복부보다 더 높게 유지 - 부드러운 catheter를 사용하여 점액을 부드럽게 빨아내어 호흡유지 3) 산소공급 - 무호흡, 흡인으로 개선되지
분비물, 기침과 관련된 비효과적 호흡양상 -단기목표 :보호자는 3일 이내 기침 및 가래가 줄어들고 청진 상 거친 소리가 들리지 않을 것이다. ... -장기목표 :대상자는 퇴원 전까지 전체적인 호흡양상을 유지할 것이다. 1.활력징후, 특히 호흡수, 리듬, 양상을 사정한다. 2.최적의 폐확장, 가스교환, 흡인을 예방할 수 있는 자세를 ... 인후두염, 편도염, 기관지염, 기관지확장증의 감염 시, 만성 호흡기 질환의 2차감염 쇼크, 발진, 두드러기, 가려움, 설사, 구역, 구토, 발열, 호흡곤란 IM - - - - - SC
심한 상태였으나 지혈제 및 기침완화 약물로 증상이 많이 완화됨, 당시 기침 줄어들고 객혈양상 여전히 잔재해있으나 fresh color는 아닌 상태이며 호흡곤란 호소는 없고, 당뇨약과 ... BAE이후 후유증인 고열이나 호흡곤란이 관찰되지 않고 편하게 숨을 쉬고 있으나 객혈은 있음 입원당시 의식은 명료했으며, 지남력 있었음. ... 기침과 가래는 간헐적으로 있고 객혈양상은 여전히 잔재해있으나 fresh colors는 아닌 상태임.
바이러스가 주된 원인으로 파라인플루엔자 바이러스가 75%로 가장 흔하고, 아데노 바이러스, RSV(호흡기 세포융합 바이러스), 인플루엔자, 홍역 등의 바이러스도 원인이 된다. ... 세균 중에는 Hib에 의한 감염이 있으나 예방접종 이후로 많이 감소되는 추세이며, 황색포도상구균, 폐렴구균에 의한 감염이 흔한 원인이다. 2. ... 치명적인 결과를 피하기 위해 조기에 발견하고 적극적으로 치료해야한다. 원인 바이러스는 parainfluenza 이며 폐렴구균이나 용혈성 연쇄상 구균에 의해 발생할 수 있다.
단기 목표 - 대상자는 일주일 이내에 스스로 케켈운동을 실시할 수 있을 것이다. - 대상자 또는 보호자는 일주일 이내에 낙상위험성에 대해 2가지 이상 말할 수 있을 것이다. ... 사례연구 보고서 간호진단 부적절한 배뇨와 관련된 낙상위험성 사 정 주관적 자료 -“작은 집에 혼자 사는 84세 여성입니다.” ... 객관적 자료 - UTI - Incontinence를 가지고 있음 - 84세 노인 목 표 장기 목표 - 대상자는 퇴원 시까지 낙상의 경험이 없을 것이다.
호흡 수 28, 리듬은 규칙적이지 않으나 6/2일에 비해 규칙적이며 깊은 호흡이 나타난다. 2. ... 호흡 수 35,33,26나타났으며 리듬은 규칙적이지 않고 깊은 호흡이 나타난다. ? ... 호흡 수 35, 리듬은 규칙적이지 않고 깊은 호흡이 나타난다. 6/2 시간 BT HR RR BP SpO₂ 2AM 36.7 93 35 119/79 100 4AM 36.5 83 35 124
기도 분비물 축적과 관련된 비효율적인 호흡양상 계획 장기 목표 대상자는 퇴원 시까지 객담의 양과 호흡음이 정상적으로 유지될 것이다. ... 객담의 양상을 통해 대상자의 상태를 파악할 수 있다. 2. 폐음 청진을 통해 대상자의 호흡기계의 비정상적인 호흡음을 파악할 수 있다. 3. ... 단기 목표 -대상자는 5일 이내 정상적인 호흡음의 양상을 보일 것이다.
기관지 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 3. 인지부족과 관련된 낙상 위험성 I. 폐렴(pneumonia) 문헌고찰 1. ... 비효율적인 호흡양상을 보일 수 있다. ④ 코를 따뜻하게 하면 코점막에서 과도하게 분비되던 점액질이 줄어든다. ... 시 객담으로 인한 그렁거리는 소리가 있음 간호진단 기관지 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상 목표/ 기대결과 단기 목표: 아동은 기관지 내 분비물의 양과 농도가 감소한다.
질병과 관련된 비효율적 호흡양상 5월 29일 5월 29일 이OO #2. 분비물 과다와 관련된 비효과적 기도 청결 5월 29일 5월 29일 이OO #3. ... 측정 결과 왼쪽하부가 뿌옇게 보여 ‘폐렴’ 진단받음 - 5년 전 감기 걸린 후 폐렴 과거력 있고, 약 보름 전에 감기 걸렸음 간호 진단 질병과 관련된 비효율적 호흡양상 간호목표 단기목표 ... 대상자의 V/S와 산소포화도를 측정하고 Suction 후에도 대상자의 호흡양상을 사정하고 객담의 양상을 확인한다.
‘쌕쌕’거리는 호흡음 #1. 객담 배출 곤란과 관련된 비효율적 호흡양상 날짜 11/22 서명 SN 진단 #1. ... 호흡수와 양상을 정규 V/S시간에 측정한다. 2. 보호자와의 면담을 통해 환아의 호흡양상과 가래 섞인 기침이 있는 지 사정한다. ... 호흡수와 호흡양상 2. 면담 내용 ? 11/22 - “쌕쌕 거려서 그런지 애가 잘 때 뒤척거려.” - 가래 섞인 기침을 했냐는 질문에 “당연히 하지.”라고 대답함. ?
호흡보조근의 사용, 협착음, 흡기 시 비대칭적인 횡격막 움직임에 대해 사정한다. 기도가 폐쇄되면 호흡곤란과 천명음이 나타난다. ... 후 간호 검사 결과 평가 PET CT 종격동 림프절의 전이판정, 전이 병소의 발견, 치료 후 추적 관찰 진단 및 치료 후 관찰 시 필요한 검사로 비침습적 이면서 신체의 전반적인 전이 ... 이러한 증상이 나타나면 즉시 보고하고 응급처치를 해야 한다. (4) 호스피스 완화간호 호스피스 완화간호는 신체적,심리적,사회적,영적 요구 회/일 양상 : ■ 정상 □ 빈뇨 □ 핍뇨
간호진단 ① 분비물 축적과 관련된 비효율적인 호흡양상 분비물 축적 비효율적인 호흡양상 “애기가 가래가 너무 심한 것 같아요”by보호자 “숨 쉴때 마다 가래 섞인 소리가 나요”by보호자 ... 비효율적인 호흡양상 S: -아이 숨소리가 조금 이상한 것 같아요”보호자 -아이가 숨쉬는걸 힘들어 하는 것 같아요”보호자 O: -호흡은 얕고 불규칙함. ... 간호과정 간호진단 및 간호사정 간호목표 간호중재 계획 및 수행 평가 분비물 축적과 관련된 비효율적인 호흡양상 분비물 축적 S: -“애기가 가래가 너무 심한 것 같아요”보호자 -“가래
