진단3개) 갑상선암(갑상샘암) Thyroid cancer 케이스 스터디

소개

성인간호학실습 내분비계로 갑상선암에 대해 케이스 스터디 하였습니다. 간호진단+과정 3개라 도움되실 거에요!
A+받았고 교수님이 잘 정리했다고 칭찬해주셨어요

목차

1.문헌고찰

2.사례보고서
-진단검사, 약물 등

3.간호과정

본문내용

1.갑상샘암(Thyroid cancer)의 정의
갑상샘에 생긴 혹을 갑상선 결절이라고 하는데, 크게 양성과 악성으로 나뉜다. 이중 악성 결절들을 갑상샘암이라 한다. 갑상샘암은 최근 우리나라에서 발생률이 급격하게 증가하고 있다.

2.구조와 특성
갑상샘은 후두 바로 아래, 기관지의 위쪽, 목의 전면 중앙의 윤상연골 바로 아래 좌우 2개의 엽과 이를 연결하는 협부로 이루어져 있다. 갑상샘의 무게는 15~20g으로 1g에 분당 5ml의 풍부한 혈액을 공급받는 복잡한 되먹임기전으로 조절된다. 갑상샘은 여포세포와 부여포세포, 여포세포에서 삼요오드티로닌과 티록신을 생산하고, 부여포세포에서 칼시토닌을 생산한다.

3.병태생리
갑상샘암은 갑상샘자극호르몬(TSH)이 갑상샘을 과도하게 지속적으로 자극하여 초래된다. 요오드결핍, 갑상샘종 유발물질의 장기투여, 방사선조사, 방사성동위원소 치료 등으로 인해 갑상샘세포가 비후되고 증식되어 나중에는 악성종양으로 진행된다.

갑상샘암의 형태
유두암종
(papillary carcinoma)
갑상샘 소포세포(follicular cell)에서 기원하며, 갑상샘암의 90~95%를 차지하는 분화성 암이다. 여성이 남성보다 4~6배 많으며 40~50대에서 호발한다. 무통성의 경부 종괴가 가장 흔한 증상이나 최근에는 촉지되지 않는 종괴를 갑상샘 초음파로 발견하는 경우가 증가하고 있다. 쉰목소리나 연하곤란, 피 묻은 객담, 사례, 목의 림프절 비대 등은 악성을 시사하는 소견이다. 서서히 증식하지만, 림프절전이가 흔하며 갑상샘에 국한한 경우 갑상샘절제술을 실시하면 예후가 좋다.

소포암종
(follicular carcinoma)
갑상샘 소포세포에서 기원하는 분화성 암이며, 발생 빈도는 5% 정도이다. 수술 전 미세침 흡인세포검사로 악성 여부를 진단하기 어려워 진단을 위한 수술이 필요한 경우도 있다. 갑상샘유두암보다 림프절전이는 드물지만, 폐, 두개골, 척추, 뇌 등으로 원격전이는 더 흔하다.

참고자료

· 유양숙 외(2022), 제8판 성인간호학 하권, 현문사, p608, 609, 633~635
· 양선희 외(2021), 기본간호학Ⅰ, 현문사, p90, 222, 337, 383
· 이은희 외 (2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사 p160
· https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C223/cancer/view.do?cancer_seq=3341&menu_seq=3358
· 국가암정보센터, 갑상선암,
· http://cancer.snuh.org/board/B016/view.do?bbs_no=3580&sear=
· 서울대학교암병원, 갑상선 수술 환자의 퇴원 후 주의 사항
· https://www.health.kr/main.asp
· 약학정보원