신부전 병태 생리 및 질환, 치료, 간호

소개

신부전 질환 병태 생리 및 질환 치료, 간호에 대해 자세히 기술했습니다.
투석치료 및 약물 치료에 대한 자료도 자세히 기술되어있습니다.
신부전 환자 간호 중재에 대해 작성되어있습니다. 컨퍼런스 및 레포트 작성시
참고하시면 되겠습니다. 감사합니다.

목차

1. 신장의 구조와 기능
1) 신장의 구조
2) 신장의 기능

2. 급성 신부전 Acute renal failure, ARF
1) 병태생리
2) 원인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료

3. 만성 신부전 Chronic renal failure, CRF
1) 원인
2) 임상증상
3) 만성신부전의 단계
4) 대상자 자료수집
5) 진단검사
6) 치료

4. 신기능 대체요법 Renal replacement therapy
1) 투석 적응증
2) 혈액투석
3) 복막투석
4) 신장이식

5. 신부전 환자 간호진단

6. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 신장의 구조와 기능
1. 신장의 구조
신장(kidney)은 한 쌍의 후복막장기(retroperitoneal organ)로서 제 12흉추에서 제 3요추에 걸쳐 척추 좌, 우에 위치하는 완두콩 모양의 장기이다. 오른쪽 신장이 간 아래에 있어서 왼쪽 신장보다 약간 낮게 위치하고 있고 12번째 늑골의 수준에 있다. 각 신장의 위에는 부신(adrenal gland)이 있다. 신장의 무게는 115~175g 정도로 크기는 길이가 약 12cm, 폭 5~7.5cm, 두께가 약 2.5cm가 된다. 각 신장주변에 지방과 결합조직이 있어 신장을 지지한다. 또한 이들은 외부 충격을 흡수해 신장을 보호한다. 신장 내측에 움푹 들어간 곳을 신문(hirus)이라 하며, 이곳으로 요관(ureter), 신장동맥(renal artery), 신장정맥(renal vein), 림프관과 신경 등이 통과한다.
신장의 종단면을 보면 외측에 적갈색으로 보이는 신장피질(renal cortex)과 내측에 적색으로 보이는 신장수질(renal medulla)이 뚜렷이 구분된다. 신장수질은 약 8~18개의 피라미드로 되어 있는데 이 피라미드의 기저부는 피질을 향해있고, 정점은 유두(papilla)로서 소신배(minor calyx)
에 돌출되어 있다. 피라미드 표면은 많은 줄무늬들이 보이는데 이것은 집합관(collecting duct)과 헨레고리(Henle's loop) 및 곧은 혈관(vasa recta)들이다.
소신배를 통과한 소변은 대신배(major calyx)를 지나 신우(renal pelvis)로 간다. 성인에서 신우의 최대 안전 용량이 3~5mL이며 이보다 더 많은 용량은 신장 조직에 손상을 초래한다.

참고자료

· 김금순, 김영숙, 최경옥, 현경선, 윤은자 김숙영, 김옥숙, 소향숙 외 일곱째 판 성인간호학 수문사 2012년 p1479-1484, p1560-1592
· 전시자, 김강미자, 김희경, 박순옥, 배영숙, 조경숙, 황옥남, 김영경, 서순림, 유양숙 외 다섯 번째 판 성인간호학(하) 현문사 2012년
· 고자경외 Final check of 성인간호학 3판 북샘터 2012년 p517-518
· 신독성 물질 : http://blaze1122.blog.me/220951300347
· 1.25-dihydroxycholecalciferol 설명 : http://cafe.naver.com/85w/598
· 대한신장학회 교육자료 www.ksn.or.kr
· 네이버 의약품 사전, 건강백과 http://terms.naver.com/medicineSearch.nhn
· KIMS 의약정보센터, 2017.Available from : http://www.kimsonline.co.kr/
· 그림 1. 비뇨기계의 구조 : http://cafe.naver.com/cjdtladnjs/218
· 그림 2. 신원의 구조 : http://blog.naver.com/tfap1/220801959014
· 그림 3. 신장의 내부 구조 : http://cafe.naver.com/tommy006/1089
· 그림 4. 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계 : http://blog.naver.com/genetic2002/20015285472
· 그림 5. 쇄골하정맥 카테터 : http://blog.naver.com/ican97/70124399475
· 그림 6. 7 동정맥루, 동정맥 : 이식국가건강정보포털 의학정보
· 그림 8 혈액투석 방법 : http://blog.naver.com/tfap1/220626044686
· 그림 9 복막투석 방법 : http://blog.naver.com/yokosarang77/100167471717