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성인간호학2케이스,폐쇄성 외상성 출혈환자케이스(간호진단2개,간호과정2개)

"성인간호학2케이스,폐쇄성 외상성 출혈환자케이스(간호진단2개,간호과정2개)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.07.19 최종저작일 2025.04
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성인간호학2케이스,폐쇄성 외상성 출혈환자케이스(간호진단2개,간호과정2개)
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    • 🏥 전문적인 의료 케이스 스터디로 간호학 실무 학습에 최적
    • 📊 상세한 임상 데이터와 간호 진단 과정을 체계적으로 제공
    • 🩺 실제 외상성 뇌출혈 환자의 종합적인 간호 접근 방법 학습 가능
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    소개

    "성인간호학2케이스,폐쇄성 외상성 출혈환자케이스(간호진단2개,간호과정2개)"에 대한 내용입니다.

    목차

    없음

    본문내용

    사회정보
    - 직업 : 전문.기술직(간호조무사)
    - 교육정도 : 대학교 졸업
    - 종교 : 무교
    - 결혼여부 : 미혼
    - 의료비 지불능력 : 경제적지원 필요함

    입원정보
    - 입원일시 : 2025.4.21
    - 입원경로 : 응급실
    - 입원방법 : 눕는 차
    - 주증상 : mental change
    - 입원동기 : 수술을 위함
    - 현병력 : 기저질환 없으신 분으로 술마시고 귀가하는 길에 아파트 앞에 쓰러져 있는 것 을 배달원이 발견하여, L/C들러 시행한 brain CT f/u 한 결과 SDH소견 보여 further evaluation 위하여 응급실 통해 OP함
    - 과거력 : 1) rhinitis Dx -> PO Tx
    2) 2010, L/C에서 Lt.ankle,knee 골절로 핀박음
    3) 2024.5, 대장 용종제거
    - 입원 및 수술경험 : 4/21, Decompressive craniectomy(C/E)
    - 가족력 : 아버지(뇌경색), 어머니(HTN,HLP)
    - 최근 투약 상태 : Stilnox tab 10mg PO QD

    건강습관
    - 흡연 : 흡연력 무
    - 음주 : 음주(중), 2병, 4(회/월)
    - 활동 : 일주일에 한번 헬스장
    - 식습관 : 1(회/일)

    참고자료

    · 서울아산병원, 질환백과, 외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage)
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31892
    · 서울대학교병원, N의학정보, 급성 경막하 출혈[acute subdural hemorrhage]
    · http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000137
    · 대한신경손상학회, 의학정보, 경막하출혈
    · https://www.neurotrauma.or.kr/info/?sub_num=1&sub_depth=6
    · 질병관리청 국가건강정보포털, 건강정보(건강문제), 외상성 뇌손상
    · https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5864
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 경막하출혈(SDH)
      경막하출혈은 외상성 뇌손상에서 가장 흔하고 위험한 합병증 중 하나입니다. 급성 경막하출혈은 높은 사망률과 이환율을 보이며, 신속한 진단과 치료가 환자의 예후를 크게 좌우합니다. CT 스캔을 통한 조기 진단과 신경외과적 응급 수술이 필수적입니다. 만성 경막하출혈의 경우 증상이 서서히 나타나므로 노인 환자에서 특히 주의가 필요합니다. 응고 장애나 항응고제 복용 환자는 더욱 높은 위험에 있으므로 예방적 관리가 중요합니다. 경막하출혈 환자의 간호에서는 신경학적 변화를 지속적으로 모니터링하고, 두개내압 상승의 징후를 조기에 발견하는 것이 매우 중요합니다.
    • 2. 감압개두술(Decompressive Craniectomy)
      감압개두술은 심각한 외상성 뇌손상으로 인한 두개내압 상승을 완화하기 위한 중요한 신경외과적 중재입니다. 이 수술은 두개골의 일부를 제거하여 뇌부종으로 인한 압력을 감소시킵니다. 적절한 시기의 수술 결정이 환자의 생존율과 신경학적 회복에 큰 영향을 미칩니다. 그러나 감압개두술 후에도 감염, 뇌척수액 누출, 두개골 결손 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 수술 후 환자 관리는 신경학적 상태의 지속적인 평가와 두개내압 모니터링이 필수적입니다. 장기적으로는 두개골 재건술이 필요할 수 있으며, 환자의 기능적 회복을 위한 재활이 중요합니다.
    • 3. 신경학적 사정 및 GCS
      글래스고우 혼수척도(GCS)는 외상성 뇌손상 환자의 의식 수준을 평가하는 표준화된 도구로서 매우 유용합니다. 눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응의 세 가지 항목으로 구성되어 있으며, 점수가 낮을수록 예후가 나쁩니다. 그러나 GCS만으로는 신경학적 상태를 완전히 평가할 수 없으므로, 동공 반응, 사지 근력, 감각 기능 등의 종합적인 신경학적 사정이 필요합니다. 정기적인 신경학적 사정을 통해 환자의 상태 변화를 조기에 감지하고 의료진에게 보고하는 것이 중요합니다. 신경학적 악화는 두개내압 상승, 재출혈, 감염 등의 합병증을 시사할 수 있으므로 신속한 대응이 필요합니다.
    • 4. 외상성 뇌손상 환자의 간호중재
      외상성 뇌손상 환자의 간호는 생명 유지와 신경학적 합병증 예방에 중점을 두어야 합니다. 기도 유지, 적절한 산소화, 혈압 관리 등의 기본적인 생명 유지 간호가 우선입니다. 두개내압 상승을 예방하기 위해 머리를 30도 상향 유지, 경정맥 압박 회피, 과도한 자극 최소화 등이 필요합니다. 정기적인 신경학적 사정과 활력징후 모니터링은 필수적입니다. 욕창 예방, 감염 관리, 영양 지원, 재활 간호도 중요한 부분입니다. 환자와 가족에 대한 심리적 지지와 교육도 간호의 중요한 요소이며, 장기적인 회복과 사회 복귀를 위한 통합적인 간호 접근이 필요합니다.
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