CASE STUDY_충수염(Acute appendicitis)_ER CASE_A+자료

소개

"CASE STUDY_충수염(Acute appendicitis)_ER CASE_A+자료"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
(1) 문헌고찰

II. 간호정보조사지
(1) 일반적 사항
(2) 과거력
(3) 활동과 휴식
(4) 산소욕구
(5) 영양과 배설욕구
(6) 안전과 안정욕구

III. 진단검사 소견
(1) 임상병리검사
(2) 진단검사

IV. 약물

V. 간호과정

본문내용

1. 질병명: 충수염

2. 정의: 급성 충수염은 맹장 끝 약 10cm 길이의 충수 돌기에 염증이 발생하는 것을 의미합니다. 맹장은 소장의 회장(ileum)이 끝나고 대장(결장, colon)이 시작되는 부위에 커다란 주머니 모양으로 연결된 부위입니다. 충수 돌 기는 우측 하복부, 구체적으로 배꼽과 오른쪽 골반뼈가 튀어나온 사이에 위치합니다.

3. 원인 및 위험요인
맹장은 충수와 연결된 부분에 맹낭(blind pouch)이 있어 장내 세균에 의해 의한 감염이 쉽게 발생한다. 충수염 은 원발성 염증에 따른 충수돌기의 폐색 및 부종에 대변이 굳어진 덩어리인 분석(대변돌, feca liths)에 의해 막히 거나, 이물질이나 기생충 , 감염에 따른 림프조직의 비대 등으로 발생한다 .

4. 병태생리
충수염은 충수의 내강이 막힘으로써 일련의 경과를 거치게 된다. 내강이 막히는 원인은 분변이 가장 흔하고, 림 프조직의 증식, 이전 바륨검사로 인한 찌꺼기, 채소, 과일 씨, 또는 기생충도 원인이 된다. 충수 내강이 막히면 닫 힌창자폐쇄가 발생하게 되고 충수내강으로 점액의 분비는 지속되어 충수내강의 확장을 일으켜서 충수 내강압이 지속적으로 증가하게 된다. 이때 내장구심신경(visceral afferent nerve)의 신경말단을 자극함으로써 배꼽 주변의 모호하고 경미한 둔통을 일으킨다. 이러한 내강확장은 충수의 연동운동을 증가시킴으로써 내장통 외에 경련통을 유발하기도 한다. 지속적인 내압 상승은 충수벽의 정맥울체를 초래하여 점막 방어가 손상되면서 세균의 침입을 초래하고 염증을 일으키는 화농성 충수염 단계가 된다. 더 진행되어 동맥 공급 장애로 조직허혈을 초래되면 충수 의 벽 전체에 괴사와 장막의 삼출물이 일어나게 되는 괴저성 충수염 단계가 된다.

5. 증상 및 징후
통증, 미열, 오심, 구토, 백혈구 증가가 충수염의 전형적인 증상이지만 대부분 전형적인 증상이 나타나지 않아 진 단이 어렵다.

참고자료

· 유양숙 외 공저 , 성인 간호 학 (상 권 ), 현문사 , 2022/2/22, 399 -400p
· 신미자 외 공저 , 알 기 쉬 운 병 리학 (제2수정판 ), 현문사, 2020, p.286
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/ disease/ diseaseD etail.do?contentId=32035