[폐렴 간호과정 케이스] 비효율적 호흡양상, 기도청결 장애 간호진단 2개, 간호계획 및 간호수행 총18개 포함

소개

폐렴 대상자에게 적용한 간호과정 케이스입니다.
비효율적 호흡양상과 기도청결 장애라는 대표적 호흡기계 간호진단 2가지를 기반으로, 실제 임상처럼 구체적인 간호계획과 수행을 진단적, 치료적, 교육적으로 각각 구분하여 총 18개의 중재를 포함하였습니다.
모든 중재는 수치 기반 변화, 대상자 반응, 간호수행 결과까지 상세히 서술되어 있으며, 활력징후표, 객담 사정 내용, SpO₂ 변화 등도 실제 상황처럼 기록되어 실습 및 과제 제출에 유용합니다.
많은 도움이 되셨다면 후기 작성도 부탁드립니다

본 케이스는 폐렴 대상자를 중심으로 수행한 간호과정입니다.
‘비효율적 호흡양상’과 ‘기도청결 장애’ 진단을 기준으로 단기/장기 목표 설정 후, 진단적·치료적·교육적 간호중재를 각각 3개씩 제시하였습니다.
각 중재는 실제 임상에서 사용하는 표현을 기반으로 간호수행 내용과 수치적 반응을 상세히 포함하고 있으며, 간호평가와 느낀점, 참고문헌까지 포함되어 있어 완결된 과제 제출용 자료로 활용 가능합니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구 기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 약물
4. 간호과정 적용
1) 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
폐렴은 하부 호흡기계에 염증이 발생하는 급성 감염성 질환으로, 주로 세균, 바이러스, 진균 등에 의해 유발된다. 특히 고령자나 만성질환을 가진 대상자에게는 생명을 위협할 수 있을 정도로 중대한 질환이다. 본 연구는 폐렴 대상자에게 발생할 수 있는 주요 간호문제를 파악하고, 그에 따른 간호과정을 적용함으로써 대상자의 증상 완화 및 회복을 도모하는 것을 목적으로 한다.

2. 연구 기간 및 방법
본 간호과정은 2025년 ㅇ월 ㅇ일부터 ㅇ월 ㅇ일까지 내과병동에 입원한 폐렴 대상자를 중심으로 시행되었으며, 간호정보조사지, EMR 기록지, 활력징후표, 대상자 면담을 통하여 사정하였다.

3. 문헌고찰 (폐렴)
1) 정의
폐렴(pneumonia)은 폐 실질조직, 특히 폐포와 세기관지에 염증이 발생하는 질환으로, 감염성(세균, 바이러스, 곰팡이 등) 또는 비감염성(흡인, 알레르기, 화학물질 등) 원인에 의해 발생한다. 폐렴은 폐 내의 방어기전이 약화되거나 면역력이 저하되었을 때 병원균이 하기도까지 침입하여 증식하며 염증반응을 유발하는 질환이다.
폐렴은 발생 시기에 따라 지역사회획득폐렴(CAP)과 병원획득폐렴(HAP)으로 구분되며, 중증도에 따라 단순 폐렴과 중증 폐렴으로 나뉜다. 흔히 고령자, 만성질환자, 면역저하자에게 발생 시 예후가 좋지 않아 조기 진단과 치료가 매우 중요하다.

2) 원인 및 위험요인
(1) 원인균
세균: 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae), 인플루엔자균, 황색포도상구균
바이러스: 인플루엔자 바이러스, RSV, 코로나바이러스 등
진균: 칸디다, 아스페르길루스
기생충/결핵균/마이코플라즈마 등도 원인이 될 수 있음

(2) 위험요인
65세 이상 고령
당뇨병, 만성 폐질환(COPD), 심부전, 만성신질환, 간경화

참고자료

· 이향련 외(2021). 성인간호학Ⅰ. 수문사, p.360-368.
· 김금순 외(2020). 기본간호학Ⅱ. 수문사, p.278-279.
· 황옥남 외(2020). 기본간호학Ⅱ. 현문사, p.403.
· 전시자 외(2022). 지역사회간호학. 현문사, p.211.
· 김미예 외(2021). 감염관리. 수문사, p.187.