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성인간호학실습 간세포암 사례보고서 HCC CASE STUDY 깐깐한 교수님한테 A+받음 (간호진단 8개, 간호과정 3개 사정, 진단, 계획까지만)

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한컴오피스
최초등록일 2025.07.09 최종저작일 2025.05
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성인간호학실습 간세포암 사례보고서 HCC CASE STUDY 깐깐한 교수님한테 A+받음 (간호진단 8개, 간호과정 3개 사정, 진단, 계획까지만)
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    소개

    "성인간호학실습 간세포암 사례보고서 HCC CASE STUDY 깐깐한 교수님한테 A+받음 (간호진단 8개, 간호과정 3개 사정, 진단, 계획까지만)"에 대한 내용입니다.

    목차

    I. 대상자 질환 소개

    1) 정의, 병태생리, 원인 및 임상증상
    2) 진단 및 치료와 간호

    I. 간호과정

    1. 제 1단계: 간호사정
    1) 대상자 일반적 사항: 간호력
    2) 과거력
    3) 기능적 건강양상에 의한 간호사정
    4) 건강사정(신체사정)
    5) 진단검사 및 임상검사
    6) 약물
    7) 통증
    8) 활력징후
    9) 혈당검사
    10) 기타평가

    2. 제 2단계: 의미있는 자료 요약, 건강문제/간호진단 목록
    11) 우선순위 선정

    3. 제 3단계
    12) 간호진단
    13) 간호계획

    4. 참고문헌

    본문내용

    1) 정의, 병태생리, 원인 및 임상증상

    1. 정의
    • 간세포에서 발생하는 악성종양으로 일차성 간암의 가장 흔한 형태임. 일차성 간암은 다른 장기에서 전이된 것이 아니라 간 자체에서 처음 생긴 암을 의미함.
    2. 병태생리
    • 일차성 간암은 간의 혈관조직에 침범하여 출혈을 유발하고, 혈액순환을 차단하여 간 조직에 괴사를 일으킴.
    • 일차성 간암의 주요 전이부위는 폐이지만, 부신, 비장, 척추, 신장, 난소, 췌장으로 전이되기도 하고 담낭, 장간막, 복막, 횡격막으로 직접 전이되기도 함.
    3. 원인
    • 간암의 약 80%는 간경변증이 있는 상태에서 발생하며, 나머지 20%는 만성 B형 혹은 C형 간염에서 발생함. 발암물질인 아플라톡신 B1 섭취, 알코올성 간염도 원인이 될 수 있음.
    4. 증상
    • 증상과 징후는 종양의 성장범위, 간세포 침범 정도, 간부전 정도에 따라 없거나 미미하거나 심할 수 있음.
    • 초기에는 간비대, 비장비대, 황달, 체중 감소, 말초부종, 복수, 문맥압 상승 등이 나타날 수 있으며, 종양이 상당히 커진 후에는 상복부의 둔한 복통, 식욕부진, 오심, 구토, 복부둘레의 증가가 나타남.

    2) 진단 및 치료와 간호
    1. 진단검사
    • 방사성 동위원소 scan, CT scan, MRI, 내시경적 역행성 췌담관조영술(ERCP), 초음파검사, 간생검 등으로 진단함.
    • 간생검은 종양의 확산 위험을 줄이기 위해 복강경을 이용하여 시행함.
    • 간세포암 환자의 약 50~75%에서 혈청 AFP가 50~500 ng/mL로 상승함.

    2. 치료와 간호
    • 간암의 1차적인 예방은 만성 B형과 C형간염을 치료하고 예방하는 것임. 알코올 중독의 치료와 간경화증 대상자의 간기능을 모니터하고 관리하는 것도 간암 발생을 줄일 수 있음. 간암의 치료는 암의 크기, 전이, 연령, 대상자의 전반적인 건강상태에 따라 달라짐.

    참고자료

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    · 송경애 외(2024), 기본간호학1, 수문사
    · 송경애 외(2024), 기본간호학2, 수문사
    · 최수미 외(2019), 알기쉬운 핵심약리학, 수문사
    · 이강이 외(2022), 건강사정, 현문사
    · 정세나 외 (2017). 간동맥 화학색전술 후 간암 환자의 통증관리와 통증 영향요인. 종양간호연구, 17(2)
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    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30463
    · 서울아산병원, “문맥조영술”, 25.05.20 참고
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=348
    · 서울아산병원, “산소요법”, 25.05.21 참고
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=306
    · 서울아산병원 의료정보, “혈당검사”, 25.05.20 참고
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    · msd매뉴얼, “당뇨병의 합병증”, 25.05.20 참고
    · https://www.msdmanuals.com/ko/home/%ED%98%B8%EB%A5%B4%EB%AA%AC-%EB%B0%8F-%EB%8C%80%EC%82%AC-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%8B%B9%EB%87%A8%EB%B3%91-dm-%EA%B3%BC-%ED%98%88%EB%8B%B9-%EB%8C%80%EC%82%AC-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%8B%B9%EB%87%A8%EB%B3%91%EC%9D%98-%ED%95%A9%EB%B3%91%EC%A6%9D
    · 서울아산병원, “호중구감소증”, 25.05.25 참고
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31086
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 간세포암(HCC)의 정의 및 병태생리
      간세포암은 간에서 발생하는 가장 흔한 악성종양으로, 전 세계적으로 암 관련 사망의 주요 원인입니다. 만성 간질환, 특히 간경변증이 주요 위험인자이며, B형 및 C형 간염 바이러스 감염이 중요한 역할을 합니다. 병태생리적으로 만성 염증, 산화스트레스, 그리고 반복적인 간세포 손상과 재생 과정이 악성 변환을 초래합니다. 조기 진단과 정확한 병태생리 이해는 효과적인 치료 전략 수립에 필수적이며, 이를 통해 환자의 생존율 향상과 삶의 질 개선을 도모할 수 있습니다.
    • 2. 간세포암의 치료방법
      간세포암의 치료는 종양의 크기, 개수, 간 기능 상태, 그리고 환자의 전신 상태에 따라 다양한 방법이 적용됩니다. 수술적 절제, 간이식, 경동맥화학색전술(TACE), 방사선 치료, 그리고 최근의 면역항암제 등 다각적 접근이 이루어지고 있습니다. 특히 조기 발견된 종양의 경우 수술적 절제나 간이식으로 우수한 예후를 기대할 수 있으며, 진행된 암의 경우 복합 치료가 필요합니다. 개별 환자의 특성에 맞춘 맞춤형 치료 계획 수립이 치료 성공의 핵심입니다.
    • 3. TACE 시술 후 간호관리
      TACE 시술은 간세포암의 중요한 치료법으로, 시술 후 적절한 간호관리는 합병증 예방과 치료 효과 극대화에 매우 중요합니다. 시술 후 통증 관리, 오심 및 구토 완화, 감염 예방, 그리고 간 기능 모니터링이 필수적입니다. 환자의 활력징후 변화를 주의 깊게 관찰하고, 적절한 수액 관리와 영양 지원을 제공해야 합니다. 또한 시술 부위 관리, 약물 투여, 그리고 환자 교육을 통해 회복을 촉진하고 재발을 예방하는 것이 중요합니다.
    • 4. 당뇨병 환자의 말초순환장애 관리
      당뇨병 환자의 말초순환장애는 고혈당으로 인한 혈관 손상과 신경병증으로 인해 발생하는 심각한 합병증입니다. 효과적인 관리를 위해서는 혈당 조절, 혈압 관리, 그리고 지질 관리가 기본이 되어야 합니다. 정기적인 발 검진, 적절한 발 위생 관리, 편한 신발 착용, 그리고 운동 프로그램 참여가 중요합니다. 조기 발견과 적극적인 중재를 통해 절단 위험을 감소시킬 수 있으며, 환자 교육과 자가 관리 능력 강화가 장기적 예후 개선의 핵심입니다.
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