아동 신생아 case study_TTN(일과성 빈호흡) A+ 자료

소개

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목차

1. 신생아의 일반적인 사항
1) 환자소개
2) 질병기술
3) 기간 및 방법

2. 산모의 일반적인 사항

3. 신생아의 생리적 적응 상태
1) Apgar Score
2) 신체사정
3) 수유
4) 출생 후의 일반적인 상태

4. 검사 및 치료과정
1) 임상검사 및 진단적 검사결과
2) 특수검사(특수치료)
3) 경구, 비경구적 투약과 정맥주입

5. 간호진단 및 간호중재

6. 결론 및 제언

7. 참고문헌

본문내용

1. TTN, 신생아 일과성 빈호흡

1) 정의
신생아의 일과성 빠른 호흡은 ‘젖은 폐(wet lung)’로 종종 불리며, 태어난 직후에 배출되어야 하는 폐수가 남아 있어서 일어나는 일시적인 다호흡, 호흡곤란을 말한다.

2) 병태 생리
출생 시 폐포 및 폐사이징 등의 폐조직 내 폐액의 흡수 지연 때문에 일어나는 일과성 폐부종 때문에 발생하는 것으로 이해되고 있다.
중심 정맥압을 높게 만드는 조건이 폐액의 흉관(thoracic duct)이나 폐 림프계로의 배출을 지연시킬 수 있다.
출생 전 또는 출생 중에 정상으로 일어나는 폐액의 흡수가 지연되면 세기관지 주위의 림프관들과 기관지 혈관 공간(bronchovascular space)에 폐액이 차게 되고, 이어서 세기관지 압박으로 세기관지 허탈 및 공기저류가 나타나게 한다. 결과적으로 폐의 탄성이 감소하고 고이산화탄소혈증을 보상하기 위해 빈호흡이 나타난다.

<중 략>

2. Cyanosis, 청색증

1) 정의
청색증은 피부와 점막이 푸르스름한 색을 나타내는 것을 의미한다. 입술, 손톱, 귀, 광대 부위에서 흔히 나타난다. 청색증은 점막과 피부 모두에서 청색증을 관찰할 수 있는 중심성 청색증과 점막을 제외한 말초부위 피부에서 주로 청색증을 관찰할 수 있는 말초성 청색증으로 나눌 수 있다.

2) 병태생리
① 중앙 청색증
중추성 청색증은 동맥산소포화도(SaO2)의 감소에 의해 발생하며 혈중 디옥시헤모글로빈 농도가 5.0g/dL 이하(3.1mmol/L 또는 산소포화도 85% 이하)에 이르면 나타나기 시작한다.

② 말초 청색증
말초 청색증은 말초 순환의 정맥 쪽에 디옥시헤모글로빈의 농도가 증가할 때 발생한다. 즉, 청색증은 디옥시헤모글로빈 농도에 의존한다. 심각한 빈혈 환자는 디옥시헤모글로빈의 정상 농도보다 높은 농도에도 불구하고 정상으로 보일 수 있다. 반면, 적혈구(예: 다세포증 베라)의 양이 증가한 환자는 디옥시헤모글로빈 농도가 낮더라도 청록색으로 보일 수 있다.

참고자료

· 장지영 외 3명(2010), 지속성 신생아 일과성 빈호흡을 예측하게 하는 위험인자와 임상경과, Korean journal of pediatrics, 53(3), pp.349-350.
· 수문사, 신생아 건강간호, 김미예 외, 2020
· 제4판 신생아치료지침_대한신생아학회
· 비판적사고과정_계축문화사
· 차의과학대학교 분당차여성병원 NICU emr 기록지
· 네이버_지식백과_청색증. https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927458&cid=51007&categoryId=51007
· 요다위키_청색증. https://yoda.wiki/wiki/Cyanosis#Pathophysiology