[A+ 성인간호 CASE] 간농양 (감염의 위험, 체액 부족)

소개

- 간호진단 5개, 간호과정 2개(감염의 위험, 체액 부족)
- Morse 낙상위험 사정도구 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 진단명
2. 정의
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 자료수집
1. 대상자 정보
2. 건강력
3. 신체적 문진
4. 투약과 처치
5. 진단검사
① 일반진단검사 – CBC
② 일반진단검사 – 염증지표
③ 일반화학검사 – 간기능
④ 내분비진단검사 – 당뇨병
⑤ 혈액질환검사 – 출혈, 혈전질환
⑥ x-ray 검사
⑦ 그 외 검사(CT, SONO, culture 등)
6. Doctoe’s order

Ⅲ. 간호문제 목록

Ⅳ. 간호진단

Ⅴ. 간호과정
1. 침습적 처치, 질환과 관련된 감염의 위험
2. 불충분한 수분 섭취와 관련된 체액 부족

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

진단명
Abscess of liver (간농양)

정의
당뇨병 등 기저질환이 있거나 항암화학요법을 포함한 면역억제치료로 인해 면역기능이 저하되어 있는 환자, 담도의 악성 종양 등 정상적인 해부학적 구조에 변화가 발생한 환자, 혹은 드물게 정상인에서도 세균이 체내 방어를 뚫고 간에서 감염을 일으키는 경우가 있다. 이러한 감염이 정상 간세포와 간조직을 파괴시키고 그 자리에 고름이 고이게 되면, 간농양이 형성된다.
정상인의 간에는 간농양이 잘 생기지 않는다. 다만 간에서 담즙이 배출되는 담관이 막히면 정체된 담즙 내에서 세균이 증식하며 농양을 일으킬 수 있다. 혈액 안에서 세균이 자라는 균혈증 때문에 농양이 생기기도 한다.
화농성 간농양은 담석증, 간디스토마(간흡충증), 담낭염, 간 내의 악성 종양에 의해 막힌 담관 안에서 세균이 증식하여 발생한다. 아메바성 간농양은 이질아메바에 감염된 환자의 대변으로 오염된 물이나 음식을 먹을 때 살아 있는 포낭을 섭취하여 감염된다. 아메바성 간농양은 위생이 불량한 저개발국에서 주로 발생하며, 우리나라의 발생률은 매우 낮다.

병태생리
간농양은 감염을 일으키는 원인 미생물이 세균이냐, ‘아메바’라는 기생충이냐에 따라 나뉜다. 세균에 의한 간농양은 ‘화농성 간농양’이라고 부르고, 아메바(정확히는 Entamoeba histolytica라는 기생충)에 의한 간농양은 ‘아메바성 간농양’이라고 부른다.
현재 우리나라에서 발생하는 간농양은 대부분 화농성 간농양이다. 화농성 간농양은 간에 들어온 세균을 면역 세포들이 초기에 제거하는 데 실패한 경우에 발생하게 되며, 이렇게 면역 기능이 저하된 경우가 간농양의 원인이 될 수 있다. 현재 화농성 간농양의 가장 흔한 원인은 간에서 생산된 담즙이 배설되는 경로인 담관을 세균이 역행하여 침범하는 경우이다. 따라서 이 부위에 담석증, 간내 결석증, 담도 악성 종양 등 담도계 질환이 발생하거나..

<중 략>

참고자료

· 국제간호진단협회. 「간호진단 정의와 분류 2021-2023」. 학지사메디컬(2022). p170-171, 183, 200, 206, 208, 287, 414.
· 송경애 외, 「기본간호 중재와 술기」. 수문사(2022). p22, 120-123, 194, 199-203, 298-303, 349-350, 374.
· 이은희 외. 「비판적 사고에 기반한 간호과정 제2판」.고문사(2022). p135.
· 유양숙 외. 「제8판 성인간호학 상권」. 현문사(2022). p464-465.
· 서울대학교병원. “흉부 X선 촬영”. http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=TEST&medid=BA000042
· 서울대학교병원. N의학정보. ‘간농양’. http://snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000510
· 서울아산병원. “방사선 촬영”. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=524
· 서울아산병원. 질환백과. ‘간농양’. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31708