[불안과 관련된 수면양상 장애 간호과정] (간호과정 1개, 간호계획 9개, 간호수행 9개)

소개

[불안과 관련된 수면양상 장애 간호과정] 사례입니다.
불안과 수면장애를 겪는 성인 대상자를 중심으로 진단적·치료적·교육적 중재를 9개 구체적으로 작성했으며, 목표 달성 여부, 평가, 느낀점까지 꼼꼼히 담았습니다.
과제나 사례보고서 작성에 많은 도움이 되시길 바라며, 도움이 되었다면 후기 작성 부탁드립니다.

목차

1. 간호진단
#1. 불안과 관련된 수면양상 장애

2. 간호사정
2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)
2-2. 객관적 자료 (Objective Data)

3. 간호목표
3-1. 단기목표
3-2. 장기목표

4. 간호계획
4-1. 진단적 중재
4-2. 치료적 중재
4-3. 교육적 중재

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가

8. 느낀점

9. 참고문헌

본문내용

#1.
간호
사정
주관적 자료
“요즘 너무 불안해서 잠이 잘 안 와요.”라고 말하였다.
“새벽에 자주 깨서 다시 잠들기 힘들어요.”라고 호소하였다.
“하루 종일 피곤한데도 밤에 눈이 말똥말똥해요.”라고 하였다.
객관적 자료
- 대상자가 취침 후 2~3시간마다 자주 깨는 모습이 관찰되었다.
- 활력징후 측정 시 맥박수 98회/분으로 증가되어 있었다.
- 얼굴에 피로감이 뚜렷하며, 낮 시간에 졸음과 집중력 저하를 보였다.
간호
목표
단기목표
대상자는 3일 이내에 수면시간이 5시간 이상으로 증가할 것이다.
대상자는 3일 이내에 불안감이 감소되었음을 NRS 10점 기준 4점 이하로 보고할 것이다.
장기목표
대상자는 7일 이내에 수면시간이 6시간 이상으로 유지되고 수면 후 피로감이 감소되었다고 말할 것이다.
대상자는 퇴원 시까지 불안조절 방법을 숙지하고 스스로 실천할 수 있을 것이다.

간호계획
간호수행
이론적 근거
진단적
1.ㅇ월 ㅇ일부터 매 근무시간마다 활력징후를 측정하고, 1일 1회 동일시간대에 NRS를 이용해 불안 수준을 사정한다.
ㅇ월 ㅇ일 09시에 활력징후를 측정한 결과 혈압 138/85mmHg, 맥박수 98회/분, 호흡수 22회/분으로 관찰되었으며, NRS 불안 점수는 7점으로 확인되었다.
활력징후와 불안수준은 수면양상 장애의 정도를 객관적으로 파악하고 중재의 효과를 평가하는 데 중요하다. (이은옥 외, 성인간호학, 수문사, 2019, p.310)

진단적
2.ㅇ월 ㅇ일부터 3일간 수면시간, 야간 각성 횟수, 낮잠 여부를 수면양상 사정표에 기록한다.
대상자가 ㅇ월 ㅇ일~ㅇ월 ㅇ일까지 수면양상 사정표에 평균 수면시간 4시간, 야간 각성 3회로 기재하였다.
수면양상 변화의 패턴을 기록하면 맞춤형 간호중재 계획에 도움이 된다. (송경애 외, 기본간호학, 수문사, 2018, p.228)

참고자료

· 이은옥 외. (2019). 『성인간호학』. 수문사.
· 이향련 외. (2018). 『성인간호학』. 현문사.
· 김조자 외. (2017). 『기본간호학』. 현문사.
· 송경애 외. (2018). 『기본간호학』. 수문사.
· 김금순 외. (2018). 『정신간호학』. 군자출판사.