정신간호학실습1_운동요법_사례보고서

목차

1. 대상자 정보
2. 대상자 현 상태
3. 정신상태 검사(Mental Status Examination, MSE)
4. 주요 간호문제
5. 간호목표
6. 활동요법 중재계획
7. 활동요법사례 보고서
8. 참고문헌

본문내용

1. 대상자 정보
성별 : M
나이 : 42
학력 : 고졸
종교 : 무교
기타 : 본원 adm 수차례 반복함

2. 대상자 현 상태
대상자는 병동 내에서 손을 떨고 자꾸 바지를 잡으며 주위 눈치를 보는 모습을 자주 보이며, 자주 몸을 긁는 행동을 반복한다. 병동 내 간호사 선생님과는 하루 2회 이상 대화를 하는 등의 원만한 관계를 유지하고 있으나, 병동 내 진행하는 프로그램 참여율은 낮다. 대화 중에는 “화장실을 다녀오면 도둑이 내 컵을 훔쳐 가요.”, “딸과 전화했는데 북구에서 놀지 말라고 했어요. 딸을 잡으러 갈 수도 있어요.” 등의 자신이 피해자임을 호소하는 말을 한다. (피해망상) 또한 주제에 관해 이야기하다가 갑자기 다른 주제로 전환하는 모습을 보인다.

3. 정신상태 검사(Mental Status Examination, MSE)
 외모 : 키가 크고 체격은 표준 보다 마르며, 피부색은 약간 노랗게 변색되어 있다. 머리카락은 짧고 면도를 하지 않아 수염 때문에 지저분해 보인다. 치아는 썩거나 빠져서 거의 남아있지 않는다. 대상자는 환의를 입고 있으며, 음료수가 흘러 얼룩이 남아있는대도 잘 씻지 않아 위생 상태는 좋지 않은 편이다. 전반적으로 외모에서 건강한 느낌보다는 관리가 부족한 인상이 드러난다.

 사고 : 의식이 명료하며, 주의는 산만하고, 대화 중에는 억울함을 호소하다가 갑자기 어릴 적 이야기를 꺼내며 사고의 흐름에 일관성이 부족하다. 집중은 잘 되는 편이나, 대화 내용이 자주 주제에서 벗어나며 사고의 연결이 끊어지는 경향이 있다.

 감정 : 평상시 돌아다닐 때, 다른 사람과 대화를 할 때 손을 떨고 자꾸 바지를 잡으며 주위 눈치를 본다.

 표정 : 대상자는 혼자 있을 때 웃음을 짓는지 정색을 하는지 구별하기 어렵다. 대화 중에는 상대방을 빤히 쳐다보며 눈을 마주치려 한다, 이러한 행동은 때때로 불편함을 유발한다.

참고자료

· 김상남 외. (2024). 제3판 정신건강간호학. 정문각
· [건강체조] 땡벌 (강진) 의정부시생활체육지도자 . (2022). https://www.bing.com/videos/riverview/relatedvideo?&q=%ea%b1%b4%ea%b0%95%ec%b2%b4%ec%a1%b0&&mid=16D61FC610DD9605B77D16D61FC610DD9605B77D&&FORM=VRDGAR.
· 재활프로그램 . (2024). http://www.bshospital.co.kr/doc/clinic4-1-1.php.