상행결장암 간호과정 사례(사정~계획)

소개

성인간호학 소화기계 간호과정 자료입니다. 상행결장암(대장암) 환자 사례로 간호진단 3개를 내렸으며, 각각 간호사정~계획으로 구성되어있습니다.

목차

#1. 단단한 변, 주에 2회 배변함으로 나타나는 수분 섭취량 감소와 관련된 변비

#2. 감소된 활동량으로 나타나는 고혈압으로 인한 두통과 관련된 피로

#3. “항암 때문에 그런건지 내 몸이 잘못된건가 싶어서 불안해”라는 말로 나타나는 지속적인 출혈에 대한 지식부족과 관련된 불안

[참고문헌]

본문내용

사정
Subjective data:
ㆍ“맹물은 맛이 없어. 약 먹을 때 말고는 잘 안 먹게 돼.”

ㆍ“변을 봐도 시원하지가 않아. 한 달 전만 해도 하루에 한 번은 꼭 변을 봤는데, 요즘은 이틀에 한 번도 못 보고 있어.”

<중 략>

기대되는 결과
[장기목표]
1. 대상자는 퇴원 전까지 하루에 1회 이상 변을 본다.

[단기목표]
1. 대상자는 1일 이내에 2L 이상의 수분을 섭취한다.

2. 대상자는 2일 이내에 변비 예방을 위한 수분 섭취의 중요성을 설명할 수 있다.

2. 대상자는 3일 이내에 부드러운 변을 본다.

3. 대상자는 3일 이내에 식이섬유소가 풍부한 음식 3가지 이상을 말할 수 있다.

계획
[진단적 계획]
1. 24시간마다 대상자의 구강 수분 섭취량을 확인한다.

2. 24시간마다 대상자의 배변량과 양상을 확인한다.

참고자료

· 유양숙, 권보은, 김철규, 김혜경, 박영례, 안경주, 은영 등. 성인간호학 상권. 9판. 서울: 현문사; 2024. p. 407-410.
· 송경애, 최동원, 양진향, 김영희, 김삼숙, 김경미, 김현주 등. 기본간호학I. 파주: 수문사; 2024. p. 250-253. 594-596. 599
· 박억숭, 권상민, 권영은, 김경남, 김남조, 김선화, 김성해 등. 약리학. 파주: 수문사; 2023. p. 108.
· MSD 매뉴얼. 이완기법 [Internet]. 서울: MSD 매뉴얼; 2023년 12월 1일 [접근일: 2025년 5월 24일]. URL: https://www.msdmanuals.com/ko/home/특별-주제/통합-보완-대체-의학/이완기법