A+ 직장암 케이스 간호과정(직장암 절제술, 장루술 간호)-진단3개,과정3개

소개글

"직장암 대상자 간호과정(직장암 절제술, 장루술 간호)-진단3개,과정3개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 2차 임상사례 소개

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의 및 병태생리
2. 증상
3. 진단검사
4. 치료
5. 간호
6. 장루관리

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ.. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 병태생리: 직장에 생긴 악성종양을 말한다. 대장은 크게 결장과 직장으로 구분하는데, 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암이라고 하며, 이를 통칭하여 대장암 또는 결장 직장암이라고 한다. 직장은 대장의 마지막 부분으로 길이는 15cm이며 파이프 모양의 관으로 안쪽에서부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층으로 나뉘어져 있다. 대부분의 직장암은 장의 점막에서 발생하는 선암이며, 이외에도 유암종, 림프종, 육종, 편평상피암. 전이성 암등으로 이루어져 있다.

황행결장(10%) 하행결장(3%) 에스결장(29%) 직장(38%) 맹장(15%) 상행결장(5%)등
대장암이 발생하는 부위의 예시

직장 선암은 직장벽의 가장 안쪽 층인 점막층의 상피세포에서 기원하여, 점막하층으로 진행되고 점막하층을 지나 근육층 및 그 이상의 단계로 진행하게 된다. 선암의 대부분은 선종이라는 양성 종양(폴립, 용종)이 진행되어 발생한다.
신경내분비종양(유암종)은 점막의 호은세포에서 암세포가 기원한 경우이다. 전체 위장관에서는 충수돌기와 직장에서 유암종이 잘 발생한다. 최근 대장내시경 시행 건수의 증가로 1cm 이하의 작은 직장 유암종들이 많이 발견되고 있는 추세이다.
드물지만 악성 림프종 및 간엽성 종양인 평활근육종(leiomyosarcoma), 위장관 간질성 종양
(gastrointestinal stromal tumor, GIST) 등이 발생할 수 있다.

진행단계
직장암의 대부분은 선종성 용종에서 기원한다. 선종성 용종은 직장의 가장 안쪽 층(장 안에서 보면 표면층)인 점막에서 생겨나 점점 커지다가 그중 일부가 암으로 변하며, 일단 변하고 나면 직장벽으로 침윤해 들어가게 된다.

직장암의 치료 방법을 정하고 예후 인자를 알아내기 위해서는 직장암의 병기를 정확하게 판정해야 한다. 병기란 암의 진행 정도 혹은 단계를 말하는데, 직장암은 주로 TNM분류법을 바탕으로 1기에서 4기까지로 나눈다.

참고 자료

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