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간호관리학 인수인계 A+ (대본 포함)

"간호관리학 인수인계 A+ (대본 포함)"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2025.06.25 최종저작일 2024.10
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간호관리학 인수인계 A+ (대본 포함)
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    소개

    "간호관리학 인수인계 A+ (대본 포함)"에 대한 내용입니다.

    목차

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    본문내용

    인수인계 보고서
    -10월 18일 금요일 인계 드리겠습니다. 508호 안OO님 여자 27세로 오토바이 타고 있던 중 TA로 Rt. knee ~ lower leg, shoulder pain, HA 있어 ER 통해 입원하셨습니다. 입원 당시 발열 및 호흡기 증상 없으시고 과거력 및 가족력, 약물이나 음식 알러지도 없는 거 있으십니다. 입원 시 병동 올라오시면서 CT, MRI 찍으셨고 판독 결과 Rt. femur fx와 ACL rupture, MCL rupture, PCL rupture 확인된 거 있으십니다.

    <중 략>

    2. Bed rest
    2024.09.11
    낙상 위험요인 사정 및 낙상 예방 내용을 교육함. 휠체어 사용법, side rail 올리기, 바닥이 미끄럽지 않은 신발 착용, 침대 바퀴 고정 방법에 대해 교육함. 낙상 예방 위해 side rail 올리고 BR. Rt. leg elevation 중임.

    2024.09.24
    ACL Brace 적용 중임. 침상에서는 Rt. OP site elevation. both side rail up checked. 4주 동안 발을 땅에 디디지 말자고 함(휠체어는 가능).

    2024.10.17
    ACL Brace 풀고 CPM 90° 제한 중임. 스스로 휠체어로 이동하며, 화장실을 가거나 머리를 감을 수 있음. 침상에서는 Rt. OP site elevation.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 외상성 정형외과 손상
      외상성 정형외과 손상은 응급 의료 상황에서 신속한 진단과 초기 치료가 매우 중요합니다. 골절, 탈구, 인대 손상 등 다양한 형태의 손상이 발생할 수 있으며, 각각의 손상 유형과 심각도에 따라 치료 방법이 달라집니다. 현대의 영상 진단 기술(X선, CT, MRI)을 통해 정확한 진단이 가능하며, 초기 응급 처치 단계에서 RICE 원칙(휴식, 얼음, 압박, 거상)의 적용이 추가 손상을 예방하는 데 도움이 됩니다. 환자의 나이, 전반적인 건강 상태, 손상의 위치와 정도를 종합적으로 고려하여 보존적 치료 또는 수술적 치료를 결정해야 하며, 조기 개입이 장기적인 기능 회복과 합병증 예방에 결정적인 역할을 합니다.
    • 2. 수술 후 관리 및 재활치료
      수술 후 관리와 재활치료는 정형외과 치료의 성공을 좌우하는 핵심 요소입니다. 수술 직후의 적절한 상처 관리, 감염 예방, 통증 조절이 초기 회복 단계에서 중요하며, 의료진의 지시에 따른 점진적인 운동 범위 회복이 필수적입니다. 재활치료는 단순한 물리치료를 넘어 환자의 기능적 독립성을 회복하기 위한 체계적인 프로그램이어야 합니다. 전문 물리치료사의 지도 하에 단계별로 진행되는 운동 프로그램은 근력 강화, 유연성 개선, 신경근 조절 능력 회복을 도모합니다. 환자의 적극적인 참여와 꾸준한 노력이 최적의 결과를 얻기 위해 필수적이며, 개인의 회복 속도에 맞춘 맞춤형 접근이 중요합니다.
    • 3. 약물 관리 및 증상 관리
      약물 관리는 정형외과 손상 환자의 통증 조절과 회복 촉진에 중요한 역할을 합니다. 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)는 염증과 통증을 효과적으로 감소시키지만, 장기 사용 시 위장 및 신장 부작용을 고려해야 합니다. 필요에 따라 근육 이완제나 진통제가 처방될 수 있으며, 환자의 개별 특성과 기저 질환을 고려한 신중한 선택이 필요합니다. 증상 관리는 약물 치료뿐 아니라 물리적 치료, 냉온 치료, 압박 등 다각적인 접근을 포함합니다. 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 향상시키고, 정기적인 의료진 상담을 통해 약물의 효과와 부작용을 모니터링하는 것이 장기적인 회복을 위해 필수적입니다.
    • 4. 검사 결과 및 임상 경과
      검사 결과와 임상 경과의 정기적인 평가는 치료 계획의 효과성을 판단하고 필요시 조정하기 위해 필수적입니다. 영상 검사(X선, CT, MRI)는 골유합 상태, 정렬 상태, 합병증 여부를 객관적으로 평가하는 데 중요한 역할을 합니다. 임상 평가는 관절 운동 범위, 근력, 기능적 능력 등을 포함하며, 이러한 지표들은 환자의 회복 진행 상황을 정량적으로 측정합니다. 정기적인 추적 관찰을 통해 감염, 혈전증, 신경 손상 등의 합병증을 조기에 발견할 수 있습니다. 환자와 의료진 간의 명확한 의사소통을 통해 기대치를 설정하고, 객관적인 검사 결과에 기반한 투명한 정보 제공이 환자의 치료 순응도와 만족도를 높이는 데 기여합니다.
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