A+ 여성 태반조기박리 Placenta Abruptio 케이스(문헌고찰, 진단3개, 과정1개)

소개

"A+ 여성 태반조기박리 Placenta Abruptio 케이스(문헌고찰, 진단3개, 과정1개)"에 대한 내용입니다.

목차

I. 본론
1. 문헌과 대상자 비교 분석
2. 고위험임부 사정
3. 자료수집(OB)
4. 간호과정
5. 간호기록

본문내용

질환명
태반 조기 박리, Placenta Abruptio

정의
태아가 분만하지 않은 상태에서 정상적으로 착상된 태반의 일부분 또는 전체가 조기 박리되는 것을 의미한다. 태반이 분리되면서 탈락막에 형성된 혈종이 주위 태반을 박리, 압박, 파괴함으로써 외출혈이나 은닉 출혈을 일으켜 임부와 태아에게 심각한 합병증을 일으킬 수 있는 질환이다.

문헌고찰

원인
일차적인 원인은 밝혀지지 않았지만 고혈압과 가장 밀접한 관계에 있다. 고혈압은 태반에 부담을 줄 수 있다.
자궁이 갑자기 증가하는 양수과다증이나, 다태임신, 태반 부위에 생긴 자궁근종, 외부로부터의 복부 충격, 태반 조기 박리의 기왕력, 조기양막파열, 흡연, 엽산 부족, 마약 복용 등이 원인으로 제시되고 있다. 또한, 자간전증 산모의 경우 정상 산모에 비해 위험도가 2-4배 높다.

증상
주증상은 갑작스러운 복통, 질출혈, 자궁압통이며 태아곤란증, 자궁 수축, 태아사망 등으로 증상이 다양하다.
통증은 아랫배나 허리에 주로 발생하며, 대부분 갑작스럽고 날카로운 양상(sharp piercing pain)으로 시작해서 둔한 통증으로 변한다.
질출혈은 태반조기박리의 80% 정도에서 통증과 동시에 또는 통증 후에 발생하며 자궁벽과 융모막의 좁은 틈으로 흘러 내려와서 질을 통하여 외부로 나온다.
- 외출혈 : 외부로 출혈이 있어 실혈량과 임부의 증상이 일치하여 나타난다.
- 은닉 출혈 : 태반의 중앙 부분이 분리되어 출혈이 밖으로 배출되지 않고 태반 후방으로 축적되어 태아 심박동이 들리지 않는다.

검사
태반 조기 박리 초기에는 혈액 검사나 다른 진단이 유용하지 않다. 임상 증상과 초음파 검사, 태동 검사 등의 검사 소견을 종합하여 의심할 수는 있으나, 최종 확진은 분만 후 알 수 있다.
질출혈(은닉출혈)이 있는 경우, 임상적 시진과 초음파 검사를 시행하여 전치태반 등 다른 출혈 원인이 있는지 감별한다. 하지만 진단율이 20%를 넘지 않으므로 이상이 없다고 해서 확신할 수 없다.

참고자료

· 없음