폐색전증 간호과정(케이스만 있습니다,)

목차

없음

본문내용

주관적 자료
● “자꾸 숨이 치는 것 같은데 왜 이러죠? 분명 나는 숨을 잘 쉬었었는데...“
● “숨 쉬기가 답답해서 너무 힘들어요.“

객관적 자료
● Rt Femur shaft Fx로 ORIF 수술 후 2일째
● V/S: 130/80-76-20-36.5
● 12시경 숨차고 가습 답답하다고 호소함
● 호흡계 기능: dyspnea
● 일반적 소견: 힘들어 하는 얼굴
● 활력징후와 환자 상태 사정 결과

간호진단: 폐 혈류 변화와 관련된 가스교환장애

간호목표
장기목표
● 대상자는 퇴원 전까지 ABGA수치 정상범위를 유지할 것이다.

단기목표
● 대상자는 24시간 이내에 SpO2 95%이상을 유지할 것이다.
● 대상자는 일주일 이내에 호흡수가 12~20회/분으로 정상범위를 유지할 것이다.
● 대상자는 3일 이내 숨이 차지 않고 호흡이 원활하다고 말할 것이다.

참고자료

· 없음