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영아비대성 유문협착증 IHPS case study

"영아비대성 유문협착증 IHPS case study"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.06.07 최종저작일 2023.03
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영아비대성 유문협착증 IHPS case study
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    소개

    "영아비대성 유문협착증 IHPS case study"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서 론
    1. 연구의 필요성과 목적

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 질병의 정의
    2. 원인
    3. 병태생리
    4. 증상
    5. 진단
    6. 치료 및 간호

    Ⅲ. 간호사례
    1. 간호사정도구 사용
    1) 주관적 자료
    2) 객관적 자료
    2. 진단적 검사 및 기타 자료
    3. 치료 및 질병경과
    4. 간호과정적용: 간호문제→간호진단→간호계획 및 수행→평가

    Ⅳ. 결 론
    잘 작성한 내용, 부족한 내용, 소감 등

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서 론
    이번 아동간호학 실습은 ㅇㅇ병동에서 하게 되었는데, 병동을 옮기던 상황이라 환자를 많이 받지않을뿐더러, 교수님들의 연수로 몇몇 케이스의 환자들은 1년간 아예 병원에서 받을수가 없는 상황이라고 했습니다. 그 중에서도 25일된 아기가 입원했길래 어떤 문제가 있길래 태어난지 얼마안돼서 병원생활을 하고 있는걸까 궁금해하다가 조리원에서부터 분유를 먹으면 계속 토를 해서 병원을 방문했다는 사실을 얻게되었습니다. 더 공부해보니 비후성 유문협착증으로, 대개 생후 3~5주의 신생아들에게서 잘 발생하는 질환이라는 사실을 알고, 아동간호학 실습이 아니면 신생아를 보기가 힘들 것 같아 신생아 질환에 대해 더 공부해보고자 비후성유문협착증에 대해 조사해보았습니다.

    Ⅱ. 문헌고찰
    비후성 유문협착증 (Hyptertrophic pyloric stenosis)
    1. 질병의 정의
    유문은 위 속 음식물이 십이지장으로 이동하는 위의 일부분인 괄약근입니다. 정상적으로 유문은 위에 있는 음식을 장으로 내보내기 위해 이완하는데, 비후성 유문협착증은 주로 신생아기때 유문근이 두꺼워져 유문강이 길어지고 좁아져 우유나 모유를 먹을 때 분출성으로 구토하게 되는 질환입니다.

    2. 원인
    정확한 원인은 아직 밝혀진바 없으나, 영아기때 유문협착증이 발견된 환자들의 출생 초기 초음파에서는 유문근의 비후가 없었다는 보고에 따라 유전적 요인과 비유전적 요인 모두 영향을 미치는 것으로 알려져있습니다.
    위험요인으로는 남아 중에서도 첫째 남아, 유문 협착이 있는 부모 또는 형제 자매 과거력, 생후 첫 몇주 기간에 특정 항생제 사용, 임신 중의 흡연, 분유를 이용한 젖병 수유 등이 있습니다.

    참고자료

    · 아동간호학 (2018). 현문사. 김영혜 외
    · 비판적 사고에 기반한 간호과정 (2018). 고문사. 이은희 외
    · 서울아산병원:https://www.amc.seoul.kr
    · 서울대병원:http://www.snuh.org/intro.do
    · 약학정보원:www.health.kr
    · MSD 매뉴얼:https://www.msdmanuals.com
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 비후성 유문협착증(IHPS)의 정의 및 병태생리
      비후성 유문협착증은 영아에게 발생하는 중요한 소화기계 질환으로, 유문의 평활근이 비정상적으로 비후되어 위에서 소장으로의 음식물 통과를 방해하는 질환입니다. 병태생리적으로 유문 평활근의 비후로 인한 협착이 발생하면 위의 연동운동이 증가하게 되고, 결과적으로 심각한 전해질 불균형과 탈수를 초래합니다. 이 질환은 생후 2-8주 사이의 영아에게 주로 발생하며, 특히 남아에서 여아보다 4-5배 더 높은 발생률을 보입니다. 정확한 원인은 아직 명확하지 않지만 유전적 요인과 환경적 요인의 상호작용이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 영아의 예후를 크게 좌우하므로, 의료진의 높은 임상적 의심과 신속한 대응이 매우 중요합니다.
    • 2. 비후성 유문협착증의 임상증상 및 진단
      비후성 유문협착증의 임상증상은 진행적이고 특징적이어서 경험 있는 의료진이라면 병력청취만으로도 의심할 수 있습니다. 초기에는 생후 2-3주부터 시작되는 진행성 구토가 나타나며, 이는 비분사성에서 분사성 구토로 진행됩니다. 영아는 구토 후에도 수유를 원하는 특징적인 행동을 보이며, 체중감소와 탈수 징후가 동반됩니다. 진단은 초음파 검사가 표준 진단 방법으로, 유문의 두께와 길이를 측정하여 확진합니다. 상부위장관 조영술도 진단에 도움이 되지만 초음파가 더 정확하고 방사선 노출이 없어 선호됩니다. 혈액검사에서는 저칼륨혈증, 저염화물혈증, 대사성 알칼리증 등의 전해질 이상이 관찰되며, 이는 치료 계획 수립에 중요한 정보를 제공합니다.
    • 3. 비후성 유문협착증의 치료 및 간호
      비후성 유문협착증의 치료는 수술적 치료인 유문근절개술(pyloromyotomy)이 표준 치료법입니다. 수술 전 단계에서는 탈수와 전해질 불균형을 교정하는 것이 매우 중요하며, 이를 통해 수술 후 합병증을 예방할 수 있습니다. 간호 측면에서는 금식 상태 유지, 정맥주사를 통한 수액 및 전해질 보충, 위관 삽입을 통한 위 감압이 필수적입니다. 수술 후에는 점진적인 경구 수유 재개가 이루어지며, 영아의 반응을 세심하게 관찰하면서 수유량을 증가시켜야 합니다. 부모 교육도 중요한데, 수술의 필요성, 예후, 수술 후 관리 방법 등에 대해 충분히 설명하여 불안감을 감소시키고 치료 순응도를 높여야 합니다.
    • 4. 간호과정 적용: 구토와 관련된 비효과적 영아 수유양상
      구토와 관련된 비효과적 영아 수유양상은 비후성 유문협착증 환자에게 가장 흔하고 중요한 간호문제입니다. 사정 단계에서는 구토의 양상, 빈도, 시간, 영아의 영양 상태, 체중 변화, 수유 시도 시 반응 등을 상세히 관찰해야 합니다. 간호진단 수립 시 구토의 원인이 유문협착으로 인한 기계적 폐색임을 명확히 하고, 이로 인한 영양 부족과 탈수의 위험성을 인식해야 합니다. 중재로는 수술 전 금식 유지, 위관을 통한 위 감압, 정맥주사를 통한 영양 공급이 포함되며, 수술 후에는 점진적인 경구 수유 재개 프로토콜을 따릅니다. 평가 단계에서는 영아의 체중 증가, 구토 감소, 수유량 증가, 전해질 수치 정상화 등을 통해 간호 중재의 효과를 판정하고, 필요시 계획을 수정하여 최적의 영양 상태 회복을 도모해야 합니다.
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