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[의학, 간호학 과제] 부정맥 정리

"[의학, 간호학 과제] 부정맥 정리"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.06.01 최종저작일 2022.10
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[의학, 간호학 과제] 부정맥 정리
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    • 📊 EKG 및 심장 리듬 분석의 체계적인 분류와 설명
    • 💡 각 부정맥 유형별 명확한 진단 및 치료 방법 제시

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    목차

    없음

    본문내용

    0. 부정맥 EKG 종류
    - 하루에도 몇 번씩: 24hr holter monitoring
    - 일주일에 한 번: event recorder
    - 일 년에 한 번: implantable event recorder

    1. 서맥성 부정맥
    (1) SA node의 문제
    1-1) sinus bradycardia: 증상(-): fu, 증상(+): 원인교정, 일시적으로 심박수를 올려주는 atropine/isoproterenol을 사용할 수 있음

    1-2) sinus tachycardia: 증상(-): fu, 증상(+): 원인교정, BB사용가능
    *빈맥으로 인한 증상 --> 두근거림 말고 다른 증상!!
    2) sick sinus sd
    #1 종류
    - sinus arrest: 정수배아님
    - sinus exit block: 정수배
    - tachy~brady syndrome

    #2 치료
    증상(-): fu
    증상(+): pacemaker 사용
    - 급성기 치료: temporary pacemaker
    - 근본치료: permanent pacemaker --> Sinus질환은 DDD/ Afib은 DDD를 못하므로 VVI 시행

    (2) AV node의 문제
    1) 원인
    - 약재: BB CCB Digoxin --> 해당 약물들은 반드시 끊어야 함
    - RCA infarction
    - viral myositis --> 증상이 없더라도 pacemaker해야 함

    2) 종류/ 치료
    #1도 방실차단
    - PR interval 증가
    - fu

    참고자료

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    • 1. 서맥성 부정맥
      서맥성 부정맥은 심박수가 분당 60회 미만으로 저하되는 상태로, 노화, 심장질환, 약물 부작용 등 다양한 원인으로 발생합니다. 경미한 서맥은 운동선수에게서 정상적으로 나타날 수 있지만, 증상이 있는 서맥은 어지러움, 피로, 흉부 불편감을 유발할 수 있습니다. 진단은 심전도와 홀터 모니터링으로 이루어지며, 치료는 원인에 따라 약물 투여 또는 심박동기 삽입이 필요할 수 있습니다. 특히 고령 환자에서 증상이 있는 서맥은 삶의 질 저하와 낙상 위험을 증가시키므로 적절한 관리가 중요합니다.
    • 2. 빈맥성 부정맥
      빈맥성 부정맥은 심박수가 분당 100회 이상으로 증가하는 상태로, 심방세동, 심실빈맥 등 다양한 형태가 있습니다. 단기적으로는 심계항진과 불안감을 유발하지만, 장기간 지속되면 심부전과 뇌졸중 위험을 높입니다. 원인은 갑상선 질환, 카페인 과다 섭취, 심장질환 등 매우 다양합니다. 치료는 원인 제거, 약물 투여, 전기적 심율동 전환, 카테터 절제술 등으로 나뉘며, 환자의 증상 정도와 기저 질환을 고려하여 개별화된 접근이 필요합니다.
    • 3. PSVT와 WPW증후군
      PSVT(발작성 상심실빈맥)는 갑자기 발생하는 빠른 심박수로 특징지어지며, WPW증후군은 심방과 심실 사이의 부가적인 전도 경로로 인해 발생합니다. WPW증후군 환자는 PSVT 발생 위험이 높으며, 심전도에서 특징적인 델타파가 관찰됩니다. 대부분의 PSVT 환자는 약물 치료로 관리되지만, 반복적인 발작이나 약물 불응성인 경우 카테터 절제술이 효과적입니다. 특히 WPW증후군 환자는 심실세동 위험이 있으므로 정기적인 모니터링과 예방적 치료가 중요합니다.
    • 4. 심실빈맥과 심실세동
      심실빈맥과 심실세동은 심실에서 발생하는 위험한 부정맥으로, 특히 심실세동은 즉각적인 생명 위협입니다. 심실빈맥은 맥박이 촉지될 수 있지만 심실세동은 유효한 심박출량이 없어 의식 소실과 사망으로 이어집니다. 주요 원인은 심근경색, 심근병증, 선천성 질환 등입니다. 응급 치료는 심폐소생술과 제세동이 필수이며, 장기 관리는 약물 치료와 삽입형 제세동기(ICD) 삽입이 포함됩니다. 이러한 부정맥의 예방과 신속한 대응은 생존율을 크게 향상시킵니다.
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