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A+ 아동간호학 실습 크룹(croup)/폐렴 환아 - 간호진단 3개 / 간호과정 1개

"A+ 아동간호학 실습 크룹(croup)/폐렴 환아 - 간호진단 3개 / 간호과정 1개"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.05.30 최종저작일 2025.04
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A+ 아동간호학 실습 크룹(croup)/폐렴 환아 - 간호진단 3개 / 간호과정 1개
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    소개

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    목차

    1. 아동 대상자 소개
    2. 질병에 대한 이론적 고찰
    3. 간호과정
    4. 참고문헌
    5. 실습소감

    본문내용

    < 중 략 >

    2. 질병에 대한 이론적 고찰
    ∙ 정의
    급성 폐쇄성 후두염(크룹)은 1~3세의 유아에서 흔히 나타나는 질환으로, 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으켜 발생한다. 그러나 원인이 밝혀지지 않은 경우도 많다. 어떤 원인에 의해 후두점막의 부종이 심해져 기도가 좁아지면서 증상이 나타난다. 목이 쉬거나 목소리에 변화가 오고, 숨을 들이마쉴 때 소리가 나며, 개 짖는 소리와 비슷하다고 하여 개기침(barking cough)이라고 불리는 특징적인 기침이 나고, 호흡곤란 및 흉벽 함몰 등의 증상이 나타난다.

    후두 부위를 포함하여 염증이 발생한 범위에 따라 다음과 같은 질환이 크루프에 포함된다.
    1) 후두염(laryngitis)
    2) 후두기관염(laryngotracheitis)
    3) 후두기관기관지염(laryngotracheobronchitis)
    4) 후두기관지폐렴(laryngotracheobronchopneumonitis)
    5) 연축크루프(spasmodic croup)
    6) 급성 후두개염(epiglottitis)

    ∙ 원인
    크룹은 파라인플루엔자 바이러스의 감염에 의한 경우가 대부분인데, 세균 감염에 의한 경우도 많이 있다. 먼지나 연기의 흡입, 과도한 성대 사용 등이 원인이 되며, 디프테리아나 백일해 등의 전염병으로 인해 발생하기도 한다. 디프테리아나 백일해에 의해 발병한 경우를 진성 크룹, 다른 원인의 인두염이나 후두염으로 인해 발병한 경우를 가성 크룹이라 한다.

    ∙ 병태생리
    후두염은 주로 바이러스 감염에 의해 후두에 염증이 생기는 질환이다. 후두는 공기가 통하는 기도의 시작 부위에 위치하는 기관으로 성대를 포함하고 있어 숨쉬고 말하는 데 중요한 역할을 한다.

    참고자료

    · 의약품 사전, 약학정보원, http://www.health.kr/, 2025.04.30.
    · 서울대학병원 N 의학정보, 「급성 폐쇄성 후두염」,
    · http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000166, 2025.04.30.
    · 질병관리청 국가건강정보포털, 「크루프(후두염)」,
    · https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5727, 2025.04.30.
    · 코메디닷컴, 「크룹」, https://kormedi.com/1279692/, 2025.04.30.
    · 방경숙 외, 「아동간호학(2판)」, 학지사메디컬, 2018.
    · 보건복지부, 「영유아 건강관리 지침서」, 2022.
    · 양선희 외, 「기본간호학1」, 현문사, 2021.
    · 양선희 외, 「기본간호학2」, 현문사, 2021.
    · 차영남 외, 「NANDA 간호진단과 중재 가이드」, 현문사, 2023.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 크룹(Croup)의 정의 및 병태생리
      크룹은 소아에서 흔히 발생하는 상기도 감염으로, 주로 파라인플루엔자 바이러스에 의해 유발됩니다. 후두와 기관의 염증으로 인한 부종이 특징적이며, 이로 인해 특징적인 개 짖는 듯한 기침음이 나타납니다. 병태생리적으로 바이러스 감염에 의한 점막 부종과 염증이 기도 협착을 유발하여 호흡곤란을 초래합니다. 대부분의 경우 자가 제한적이지만, 심한 경우 기도 폐쇄로 인한 응급 상황이 발생할 수 있어 정확한 이해와 신속한 대응이 중요합니다. 특히 6개월에서 3세 사이의 영유아에서 발생률이 높으며, 가을과 겨울에 더 흔하게 나타나는 계절성을 보입니다.
    • 2. 크룹의 치료 및 간호
      크룹의 치료는 증상의 심각도에 따라 결정되며, 경증의 경우 보존적 치료로 충분합니다. 가습 요법과 스테로이드 투여가 주요 치료 방법이며, 심한 경우 에피네프린 흡입 치료를 시행합니다. 간호 측면에서는 아동의 불안을 최소화하고 편안한 환경을 제공하는 것이 중요합니다. 수분 섭취 유지, 적절한 영양 공급, 그리고 부모와의 상호작용을 통한 심리적 지지가 필수적입니다. 또한 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 악화 징후를 조기에 발견하여 대응하는 것이 중요합니다. 퇴원 후 가정에서의 관리 교육도 재발 방지와 합병증 예방에 중요한 역할을 합니다.
    • 3. 비효율적 호흡양상의 간호진단 및 중재
      크룹으로 인한 기도 협착은 비효율적 호흡양상을 초래하는 주요 원인입니다. 간호진단 시 호흡수, 호흡음, 산소포화도, 흉부 함몰 등을 포함한 포괄적인 사정이 필요합니다. 중재로는 반좌위 또는 고반좌위 유지, 산소 요법, 가습 제공 등이 포함됩니다. 아동의 불안 감소를 위해 부모의 동반을 허용하고, 진정제 사용을 신중히 고려해야 합니다. 호흡 곤란 징후인 청색증, 의식 변화, 심한 흉부 함몰 등을 지속적으로 모니터링하고, 필요시 즉각적인 의료 개입을 준비해야 합니다. 효과적인 중재를 통해 호흡 효율성을 개선하고 저산소증을 예방하는 것이 목표입니다.
    • 4. 비효과적 기도 청결의 간호진단 및 중재
      크룹으로 인한 기도 부종과 분비물 증가는 비효과적 기도 청결을 야기합니다. 간호진단 시 기침의 효과성, 분비물의 양과 특성, 호흡음의 변화를 사정해야 합니다. 중재로는 적절한 가습을 통한 분비물 희석, 체위 변경을 통한 배액 촉진, 필요시 기도 흡인 등이 포함됩니다. 아동이 효과적으로 기침할 수 있도록 격려하되, 과도한 기침은 기도 자극을 증가시킬 수 있으므로 주의가 필요합니다. 수분 섭취를 증진하여 분비물을 묽게 유지하고, 호흡음 변화를 정기적으로 모니터링합니다. 기도 폐쇄 위험이 있으므로 응급 상황에 대비한 준비와 부모 교육이 중요합니다.
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